医 改 通 讯

第40期

医疗改革与事业拓展办公室               2020年01月25日

 

导  读

 

• 新疆292家机构互认检验结果

• 江苏：儿童“明星制剂”可就近开

• 四川推进“互联网+医疗健康”

• 国家版医院章程范本出台

• 青海中藏医医院牵头建医共体

• 福建绘“互联网+医疗健康”路线图

• 宁夏实现237家基层中医馆互联互通

• 陕西取消医用耗材加成

• 浙江:77家医院检查结果可掌上一站查

• 基层医院信息化需要“信联体”帮扶

• 2019年中医药十大新闻揭晓

      

新疆292家机构互认检验结果    健康报11月29日报道，近日，新疆维吾尔自治区卫生健康委公布首批292家临床检验结果互认项目医疗机构名单。据了解，新疆维吾尔自治区卫生健康委自今年9月1日起全面推进医学检验结果互认。依托自治区临床检验中心对医学检验4大类62项检测项目的质控结果，该委制定了首批292家纳入互认范围的医学检验实验室名单，名单中既有自治区级三甲医院，也包括地州县（市）级二级医院。该委将委派自治区临床检验中心和临床检验质量控制中心，定期组织对临床检验结果互认实验室进行督导检查，开展室间质评工作，对未达到临床检验结果互认管理与技术要求的机构，取消互认资格。下一步，将进一步扩大检查互认的项目范围。

江苏：儿童“明星制剂”可就近开    健康报12月03日报道，江苏省卫生健康委、药品监督管理局日前印发《关于印发第一批〈儿童专用制剂调剂使用品种清单〉和〈调出调入医疗机构名单〉的通知》，包括南京市儿童医院、苏州大学附属儿童医院等13家医疗机构配制的40种儿童专用制剂列入清单，市民开“明星制剂”将更便捷、省心。随着《通知》的印发，江苏省医疗机构调剂使用儿童专用制剂的简化手续正式实施。江苏省卫生健康委副主任兰青介绍，很多儿童医院的“明星制剂”疗效好、价格便宜，但受制于原有调剂政策，多在本院使用。这造成老百姓难以就近获取疗效好、口碑好的制剂，需要专程到儿童专科医院排队取药，加剧了儿童专科医院看病就医难问题。为了保障儿童专用制剂供给，江苏省卫生健康委、药品监督管理局按照药品管理法规定，本着合法、安全、简便、高效的原则，对临床使用时间在10年及以上的儿童专用制剂在不同医疗机构间调剂使用简化手续。《通知》明确，儿童专用制剂调入调出双方只需将一年调剂使用总量一次性向药监部门提出申请，获批后按季度向批准单位报备调剂使用的品种、剂型、规格、批准文号、批号、数量、有效期、检验合格报告等信息即可。截至今年10月底，江苏省共有168家医疗机构对10家调出机构的35个制剂品种提出调剂申请，总调剂量达28万盒（瓶、袋、套）。南京市建邺区南湖社区卫生服务中心介绍，根据此次公布的名单，该中心获批每年从南京市儿童医院调剂1万盒抗601合剂、4000盒呼吸通口服液，“附近的居民，再也不用专程为开这些药跑到市儿童医院排队了”。《通知》明确，儿童专用制剂调出方应当对调剂使用儿童专用制剂的质量负责，并对调入方相关临床医师和药学人员开展儿童专用制剂临床使用相关知识培训；儿童专用制剂调入方应当严格按照制剂说明书要求进行储存保管和合理使用，不得超范围、超期限使用。江苏省卫生健康委和药品监督管理局将不定期对儿童专用制剂调剂使用和监管情况进行抽查。

四川推进“互联网+医疗健康”    健康报12月06日报道，近日，四川省人民政府办公厅出台《四川省推进“互联网+医疗健康”示范省建设实施方案》。《方案》明确，到2020年，初步形成流程更加优化、服务更加便捷、管理更加规范的“互联网+医疗健康”服务体系；到2022年，基本建成覆盖全生命周期的“互联网+医疗健康”服务体系。《方案》要求，探索影像、心电、病理等云服务模式，大力推进检验检查结果自助查询与信息共享；推动电子健康卡与电子医保凭证融合应用，加强相关信息系统升级对接和医疗卫生机构用卡环境改造，实现凭电子健康卡、身份证、电子医保凭证、社保卡中的任一卡证进行患者身份识别，凭身份证和电子医保凭证支付医保基金。2020年，二级以上医疗机构全部接入全省统一的电子健康卡管理信息系统，门诊服务普遍实现一卡（码）通用。《方案》提出，基于基本公共卫生服务信息数据，推动归集和整合医疗服务、预防接种、健康体检等信息，加快构建覆盖全生命周期的电子健康档案，逐步有序向居民开放。到2020年，基本建成全省居民电子健康档案云平台。到2022年，基本实现全方位记录、管理居民健康信息。《方案》明确，推动医疗机构建设“智慧药房”，鼓励有条件的医疗机构实现门诊药房自动发药。2020年，三级医疗机构门诊取药人均等候时间力争控制在15分钟以内，三级中医医院普遍开展中药饮片代煎、配送服务。运用微信、微博、移动客户端等媒介，推进“互联网+”精准健康科普，鼓励医疗卫生机构、符合条件的第三方机构在线提供多样化的健康教育和咨询服务。

国家版医院章程范本出台    健康报12月10日报道，近日，国家卫生健康委办公厅印发《关于印发公立医院章程范本的通知》。该《范本》是国家层面首次牵头制定的医院章程范本，包括6章92个条款，涵盖医院外部治理体系、医院内部治理体系、医院员工、运行管理等内容。《范本》明确，公立医院实行党委领导下的院长负责制。举办主体以公益性和运行绩效为核心对医院实施年度绩效考核，考核结果与举办主体对医院的投入等挂钩。医院党委实行集体领导和个人分工负责相结合的制度，设党委书记、院长各1名，党委书记主持党委全面工作，院长是医院运营管理的第一责任人、医院的法定代表人。《范本》指出，公立医院经费来源主要包括财政拨款收入、事业收入、上级补助收入、附属单位上缴收入、经营收入、非同级财政拨款收入、投资收益、捐赠收入、利息收入、租金收入和其他收入。医院实施全面预算管理，建立健全预算管理制度；强化成本核算与控制，逐步实行医院全成本核算。医院要围绕文化建设目标愿景制定建设规划，将文化元素融入医院环境建设。此外，医院要推进信息化标准化、规范化建设，基于医院信息平台建立实用共享的医疗信息系统，推进医院内部信息系统与区域全民健康信息平台互联互通。

青海中藏医医院牵头建医共体    健康报12月17日报道，近日从青海省中藏医药管理局获悉，自今年1月《青海省扶持和促进中藏医药发展若干措施》印发实施以来，该省14家中藏医医院牵头建立县域医共体，中藏蒙医医院年门诊量和出院人次分别为205.6万人次和12.8万人次，建成中藏医馆395个，485个中藏药制剂品种实现省内调剂使用。据悉，2019年，青海省投入880万元用于开展中医药循证能力建设，为6家州级藏医医院制剂投入各270万元，用于提高院内制剂质量管理水平。推进基层中藏医药服务能力提升工程，实施中藏医馆建设项目437个，目前已建成395个。45家综合医院和18家妇幼保健机构开展了中藏医服务；全省老年人和儿童中藏医健康管理率分别达到77.5%和79.45%，初步形成中藏医特色明显、技术适宜的中藏医治未病健康服务体系。根据青海省调整完善医疗机构制剂调剂使用事宜的通知，目前共有485个中藏药制剂品种调剂到省内69家医疗机构使用。与此同时，青海加快藏医药标准化进程，制订2019年~2021年藏医药标准化建设计划，2019年制定藏医药标准5项，预计12月底出台试行。

福建绘“互联网+医疗健康”路线图    健康报01月03日报道，福建省制发《“互联网+医疗健康”示范省建设实施方案》，列出该省“互联网+医疗健康”示范省建设时间表，绘制路线图。该省将通过健全和完善“互联网+医疗健康”的服务体系，加快推进“互联网+医疗健康”示范省建设，推动互联网与医疗健康深度融合发展。《方案》提出，以全民健康信息平台互联互通为基础，以健康医疗信息安全可控为基准，以便民惠民为出发点，以“互联网+”等新兴信息技术为手段，争取到2022年，建立健全省域“互联网+医疗健康”协同应用服务体系，“互联网+医疗健康”示范省建设取得一定成效，在全国形成一定示范效应，努力打造健康中国建设示范区。《方案》主要提出8个方面、26条具体措施。福建将推进省统筹区域全民健康信息平台建设，提升平台支撑能力；启动实施世界银行贷款医改促进信息化项目，夯实县域医疗卫生信息化基础，实现县域分级诊疗、远程医疗服务全覆盖；全面推进电子健康卡“多码融合”普及应用，推动实现医疗健康服务“一码通”。福建将建立全省统一的福建“12320”热线服务平台，为公众提供基于电子健康卡的各类便民惠民服务应用；要求二级以上医院持续优化诊疗流程，提升医疗服务效率；积极稳妥推进全省互联网医院建设。实施免疫规划系统升级改造，推动数字化门诊建设，尽快实现疫苗追溯管理、免疫规划在线预约和接种记录查询；加强血液实时联网管理；加强集中消毒餐饮具溯源管理，为公众提供“一品一码”的追溯信息查询服务。

宁夏实现237家基层中医馆互联互通    中国中医药报01月10日报道，日前从宁夏中医药数据中心及中医馆健康信息平台项目国家级验收工作会上了解到，经过为期3年多平台建设和系统培训，宁夏回族自治区已实现237家基层中医馆间的互联互通、数据共享和业务协同。宁夏于2016年启动“中医药数据中心及中医馆健康信息平台项目”，借助该平台，宁夏已实现中心与237家基层中医馆实时对接、远程会诊、远程教育、数据传输等，可为宁夏各基层中医馆提供中医电子病历、辨证论治、治未病、业务监管等特色信息化服务。目前，该项目已实现宁夏5地市全覆盖，拥有在库管理员及医生587名、收集汇总患者记录40余万条、已为基层中医馆提供技术支持1290人次，知识库学习14717人次，有效提升了宁夏基层医疗机构中医药服务能力和水平。

陕西取消医用耗材加成    健康报01月10日报道，从陕西省卫生健康委获悉，陕西省医疗保障局、卫生健康委近日联合印发《公立医疗机构取消医用耗材加成同步调整医疗服务项目价格的通知》，提出全省各级各类公立医疗机构（包括城市公立医院、县级及以下公立医疗机构）及中央在陕、军队在陕医疗机构实施医用耗材零加成政策，同步调整部分医疗服务项目价格。《通知》指出，本次调整重点针对耗材使用量较大的部分临床诊疗、介入诊疗、手术治疗项目价格，其他体现医务人员技术劳务价值的项目价格也将适度调整。调整医疗服务价格后，公立医院要根据现行医保政策相关规定，按新的价格做好医保支付工作。《通知》要求，取消公立医疗机构医用耗材加成后，可收费医用耗材销售价格按采购价格执行。按照“总量控制、结构调整”的原则，公立医院将同步调整医疗服务价格，运用价格杠杆促进医疗资源的合理配置，提高医疗服务效率和质量。《通知》为西安市内省属省管、中央在陕及军队公立医院医疗服务价格制定了最高限价，各市（区）可结合当地实际制定具体价格，但不得超过相应级别医院最高限价。

浙江:77家医院检查结果可掌上一站查    健康报01月13日报道，“群众只需在手机上‘动动手指’即可体验预约挂号、扫码就医、报告查询等一站式医疗服务。”日前，由浙江省卫生健康委牵头，浙江省医疗保障局、人力社保厅、大数据局共同推出的国民医疗健康专区在浙江政务服务App“浙里办”上线。据了解，这是浙江首个集就诊全流程、医保、健康全领域的服务专区，市民可以通过专区集中体验以健康医保卡为基础的预约挂号、扫码就医、报告查询等一站式服务。用户在使用该项服务时，首先需要在“浙里办”完成高级实名认证并登录，然后领取并绑定“健康医保卡”。“健康医保卡”由电子健康卡和电子社保卡互绑互认、融合而成，群众看病就医时只需通过扫描电子“健康医保卡”生成的二维码，即可实现预约挂号、医疗费用移动手机端结算。绑卡成功后，用户打开“浙里办”首页的国民医疗健康专区，点击“报告查询”便可随时查看自己名下6个月以内的血常规、尿常规、生化全套等检验报告以及各种检查报告，“翻箱倒柜”找血常规、尿常规化验单的经历对于许多百姓而言或将成为历史。据悉，浙江16家省级医院和11个设区市61家市级医院检验检查电子报告查询服务已正式推出，超过全省省市级医院总量的95%，其中宁波、绍兴、湖州、嘉兴、台州实现市级医院检验报告全覆盖。每天大约有8000人次通过“浙里办”App查看自己的检验检查报告单。

基层医院信息化需要“信联体”帮扶    健康报01月18日报道，随着医院信息化建设的不断深入，信息科地位也在逐步上升，开始参与到医院发展、管理等高层决策中。但是每个地区每家医院的信息化建设程度有很大差别，信息科技术力量也差距明显。各级医院信息科之间是否也可以像医联体那样，起初组建小规模的“信联体”，探索一个新模式。“信联体”可从三个方面探索。第一，医院信息系统建设。当某医院有新项目建设需求时，上级医院和同级医院感兴趣的信息科人员可参与进项目，同院方人员和项目供应商共同探讨解决方案。因为各医院选择的系统厂家虽然可能不同，但就诊流程都相同。每家医院虽然各有特点，但也有很大共性。而且医院在信息化建设一段时间后，短时间内可能不会有新项目实施，那么就可以有机会在区域内其他医院参与新项目或类似项目的学习。目前，智慧医院建设如火如荼，集成平台、临床数据中心、大数据分析等项目的厂家水平不同，很多建成之后，实际使用效果达不到预期，需求和实施效果不一致。其他医院可以借鉴经验教训，避免不必要的踩坑，也不容易被售前忽悠。第二，随着分级诊疗、医联体、医共体的信息化程度不断加深，涉及信息科之间的交流会逐渐扩大。“信联体”的建设可由实力较强的上级医院或者政府相关主管部门牵头，加大信息科人员的交流。而在发达地区，随着医疗集团模式的建立，医疗集团运作下的各种业务紧密联系，信息科之间的深入交流将促进业务信息系统的整合。第三，各类信息系统厂家可依托平台进行产品推广，介绍市场先进的应用技术和产品。医院信息科人员可充分了解市场和技术发展趋势，同时也为软件厂商和医院之间搭建了一个沟通平台，各取所需，共同促进区域内医疗信息化建设水平提升。

2019年中医药十大新闻揭晓    健康报01月21日报道，日前，由国家中医药管理局办公室指导、中国中医药报社主办的2019年中医药十大新闻评选结果发布。这十大新闻分别是：1.习近平对中医药工作作出重要指示，强调要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，为实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。2.中共中央、国务院印发《关于促进中医药传承创新发展的意见》，全国中医药大会在京召开。3.新中国70年中医药成就显著，屠呦呦被授予“共和国勋章”。4.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》强调“坚持中西医并重”。5.传统医学正式纳入国际疾病分类。6.国家中医药局坚持以人民为中心，开展“方便看中医，放心吃中药”主题教育专项行动取得实效。7.医联体建设坚持中西医并重，国家卫生健康委、国家中医药局发***调“三个不得”。8.全球首个中医药循证医学中心成立。9.中医药扶贫深入开展，助力打赢脱贫攻坚战。10.中国公民中医药健康文化素养水平持续提升。