胃癌 - 优势病种 - 江苏省中医院
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胃癌
发布日期:2013-01-05 17:16:32    作者:    访问次数:19355

胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,其发病及死亡率均居于各种恶性肿瘤的前位,对人类的生命和健康造成极大的威胁。我国作为胃癌的高发区,男性发病率为79.6/10万,女性发病率为36/10万,居农村肿瘤发病率之首,城市仅次于肺癌。自上世纪90年代始,我国胃癌的病死率即呈逐年上升趋势,预计在今后几年内胃癌病死率将再度上升。目前,手术治疗仍是胃癌的根治性治疗方法,在日本、韩国等国家由于胃癌的早诊率的提高,使胃癌的长期生存有了较大的改善,然而我国及西方国家约80%以上的胃癌患者在就诊时多为进展期或晚期,单纯手术治疗效果较差;对于有转移淋巴结的早期癌及全部进展期癌,内科治疗占重要地位;及至晚期胃癌(不能手术、始息手术及术后复发转移者),内科治疗则居主要地位。

江苏省中医院肿瘤科目前核定床位80张,2008年国家中医局行业专项进行了“健脾养胃法为主的个体化治疗对胃癌术后复发转移干预方案的临床研究”,对于胃癌的术后复发转移进行了深入的研究。2010年江苏省中医院牵头成立的“江苏省中西医结合肿瘤临床研究中心”,为重点病种研究搭建了一个重要的平台,为临床及实验研究的顺利进行提供了有力的保障。中医药作为肿瘤综合治疗的手段之一被临床广泛应用。普遍认为中医药在肿瘤的预防、增强患者的免疫功能、对放化疗的解毒增效、抗复发转移及延长患者的生存期、改善生活质量等方面均有其独特作用。我院徐景藩教授强调中虚气滞,痰瘀交阻是病机关键,早期邪实正气未虚,以理气活血祛瘀解毒为主,胃癌晚期,正气亏损,当以顾护脾胃为先。刘沈林教授认为胃癌术后以脾胃受损,气血两虚,机体阴阳失调为主,治疗以健脾养胃为主;脾虚正衰,邪毒弥留是晚期胃癌的病机关鍵,在晚期胃癌的治疗中,扶正健脾,调节阴阳为诸法之重点。单兆伟教授认为胃癌病机为痰湿瘀热虚, 治当邪正兼顾,重视健脾胃、清热毒。

目前肿瘤科国家级行业专项科研项目:(1)健脾养胃法为主的个体化治疗对胃癌术后复发转移干预方案的临床研究  本课题对胃癌术后患者采用健脾养胃为主的辨证施治,以疾病无进展时间(PFS)为主要评价指标,观察中医个体化治疗抗胃癌术后复发转移的疗效,形成适宜推广应用的治疗规范。观察基因微卫星片段BAT25、BAT26、D5S346、D2S123、D17S250在中医药干预下的功能稳定性量化数据,提出用基因的功能稳定性进行中医药个体化治疗胃癌手术后复发转移的预后监测。(2)中医药延长晚期胃癌生存期和提高生活质量的临床研究 对晚期胃癌患者采用健脾养正消癥法为主的辨证施治,以总生存期为主要指标,评价其对生存期和生活质量的干预作用,形成临床治疗规范。(3)胃癌的中西医结合临床诊疗规范和路径的制定制定适合我院实际的胃癌及高危患者诊断流程,并在我院推广应用,以规范我院对胃癌及高危患者的诊断手段,为提高早诊率,合理选择治疗方案打好基础。制定行之有效的中西结合胃癌诊治规范,形成胃癌的中医治疗特色,以实现对胃癌各种治疗手段的最佳整合,进一步提高胃癌疗效。(4)抗胃癌中药的筛选及其抗肿瘤机制的研究  深入阅读文献、古籍,对古方进行甄选,筛选出行之有效的抗胃癌中药复方制剂。对临床常用抗肿瘤中药进行筛选,在中医理论的指导下,对其抗肿瘤有效成分进行组合配伍,研发出高层次的中药制剂。应用新剂型新技术,根据肿瘤的特点,开发出肿瘤靶向治疗的中药新药。

肿瘤科科室每月4次讲座,授课人员均为主治以上职称的医师担任,授课内容囊括肿瘤科常见病、多发病的诊疗常规及肿瘤科常见的临床操作,以及肿瘤治疗新进展或中医药治疗肿瘤特色优势。科室注重名老中医学术经验的继承,安排医师参加江苏省中医药管理局“省老中医药专家学术经验继承” 临证跟师学习, “师带徒”临证跟师学习, “青苗培养工程”临证跟师学习。培养临证经验传承临床型人才,发表相关科研论文。

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