癥瘕(子宫内膜异位) - 优势病种 - 江苏省中医院
  • 医院首页
  • 医院概况
    • 医院概要
    • 党建文化>>
      • 医院文化
    • 医院领导
    • 组织结构
    • 院史沿革
    • 院务公开>>
      • 医院资质
      • 规章制度
      • 行风建设
      • 预决算公开
    • 美丽省中
    • 老年文化
  • 新闻中心
    • 工作动态
    • 习近平论中医
    • 紫东院区建设
    • 活动公告
    • 杏苑报
    • 媒体报道
    • 内部公告
  • 就诊指南
    • 科室专家>>
      • 内科
      • 外科
      • 名医堂
      • 医技
      • 妇儿
      • 针推
      • 多学科联合门诊
    • 门诊排班表>>
      • 专家一周排班表
      • 专病门诊排班表
      • 2017年膏方专家排班表
    • 服务流程>>
      • 门诊就诊流程
      • 急诊就诊流程
      • 住院指南
      • 体检指南
      • 医疗纠纷处理流程
    • 一站式服务
    • 医院导航
  • 名医堂
    • 综合介绍
    • 大医风范
    • 名医名片
    • 高级专家
  • 省中特色
    • 优势病种
    • 特色诊疗
    • 诊疗中心
    • 特色制剂
    • 省中膏方
    • 冬病夏治
  • 重点专科
    • 国家级重点
    • 省级重点
  • 教育教学
    • 新闻资讯>>
      • 通知公告
      • 图片新闻
    • 处室管理 >>
      • 机构设置
      • 工作职责
      • 公开目录
      • 规章制度
      • 计划总结
      • 发展规划
      • 数据统计
    • 继续教育>>
      • 项目管理
      • 远程教育
      • 论文论著
      • 基础管理
      • 量化考核
      • 其他专题
    • 人才培养>>
      • 国家“师承”工作管理
      • 国家“优才”工作管理
      • 江苏省“师承”工作管理
      • 江苏省“优才”工作管理
      • 江苏省青苗培养工程管理
      • 院“师带徒”学习班管理
      • 院“西学中”学习班管理
      • 院“周仲英师承”学习班管理
      • 院住院医师规范化培训管理
    • 进修管理>>
      • 全院外出进修管理
      • 全院外来进修管理
      • 外来进修网上报名入口
    • 学术活动>>
      • 全院学术活动管理
      • 全院专科学术活动管理
      • 全院科普学术活动管理
      • 全院外出参加继续医学教育项目管理
      • 全院外出参加学术会议管理
      • 全院大型医疗设备上岗培训管理
      • 全院放射和辐射上岗培训管理
      • 全院参加市医学会经常性学术活动管理
      • 全院参加市医学会刊授继续教育管理
    • 教学管理>>
      • 非南京中医药大学管理
      • 南京中医药大学管理
    • 名医工作室>>
      • 国医大师名中医传承工作室
      • 全国名中医传承工作室
      • 江苏省名中医传承工作室
    • 流派工作室>>
      • 全国中医学术流派传承工作室
      • 江苏省中医学术流派传承工作室
    • 学会管理>>
      • 全院中医学会系统管理(国家级、省级、市级)
      • 全院西医学会系统管理(国家级、省级、市级)
      • 全院管理学会系统管理(国家级、省级、市级)
      • 医院推荐优秀人才和先进集体管理(国家级、省级、市级)
    • 对外交流
    • 图书馆管理>>
      • 通知公告
      • 文献资料查询
    • 基地管理>>
      • 国家中医药优势学科继续教基地
      • 国家城市社区知识与技能培训示范基地
      • 国家农村知识与技能培训示范基地
      • 国家基层常见病多发病适宜技术推广基地
      • 国家国际交流合作基地
      • 国家(江苏省)中医临床进修基地
      • 江苏省全科医师规范化培训基地
      • 江苏省中医类别全科医师培训基地
      • 江苏省中医药继续教育政策研究室
  • 科研管理
    • 科技处
    • 临床研究院>>
      • 部门职责
      • 简介
      • 动态
    • GCP中心>>
      • GCP中心简介
      • 办事流程
      • 临床药理实验室
      • 临床专业科室
      • 中医药临床评价研究室
      • 工作动态
    • 伦理审查平台>>
      • 伦理审查体系
      • 伦理委员会
      • 研究利益冲突管理委员会
      • 临床研究质量管理委员会
      • 受试者之家
      • 工作动态
    • 学科办>>
      • 优势学科
      • 重点学科
      • 学科动态
    • 中心实验室
  • 健康宣教
    • 医患交流
    • 病友之声
    • 健康知识
    • 老年养生
    • 杏林论坛
    • 药学服务>>
      • 药学信息
      • 合理用药
      • 药品不良反应
      • 神农识草
    • 公益活动
    • 公告
    • 报告厅(beta)
    • 省中TV
  • 党建平台
    • 党建动态>>
      • 最新动态
      • 基层党建
      • 活动信息
    • 党史学习教育>>
      • 主题活动
      • 支部共建
      • 学习感悟
    • 党务公开
    • 党风廉政
    • 党员管理
    • 总支之窗>>
      • 内科总支
      • 外科总支
      • 门诊总支
      • 药学总支
      • 机关总支
      • 综合保障总支
      • 离退休总支
    • 网上党校
    • 文明创建
    • 统战工作
    • 职工之家
    • 青年园地
癥瘕(子宫内膜异位)
发布日期:2013-01-04 17:56:55    作者:    访问次数:9321
病种名称:癥瘕(子宫内膜异位)
(一)国内外相关学术技术进展
    子宫内膜异位症是妇科一种难治性常见病,虽为良性病变,却有恶性肿瘤的发展过程,近年来发病率明显升高,在妇科腹腔镜手术的发病率为33%-45%,好发于25-45岁。由于目前对内异症的发病机制尚未完全明了,因此对内异症的患者尚无特殊的治疗。西医除手术治疗外,常采用拮抗雌激素的方法,即假绝经及假孕疗法,虽可短暂收效,但副作用多,易复发,其中手术复发率约占40%。中医学根据内异症的病因病机,辩证论治,常采用补肾、化痰、消癥、活血化瘀等治法,虽能受到一定的疗效,但由于需长期用药,患者的治疗依从性不佳,严重影响疗效。内异症好发于妇女一生中工作与学习的最佳时期,长期的病痛不仅降低了生活质量,亦严重影响育龄妇女的工作和学习以及夫妻生活的和谐。因此内异症已在全球范围内作为一个重要的公众健康问题而备受关注。
(二)口服与直肠滴注给药并重,形成中医药内外并重的诊疗特色与优势
    根据内异症的病因病机,辨证论治,宜补肾化瘀、化痰、消癥、活血化瘀等,我们在以往用化瘀消癥剂治疗内异症患者获良好疗效的基础上,制成专用于内异症治疗的颗粒制剂。具有攻补兼施、寒温并用,攻邪不伤正,苦寒中兼甘温之品,化瘀消癥,攻积聚之痼疾,长久服用无耐药性和副作用等特点。
    本研究除了常规的口服给药外,还采用了直肠滴注法,将中药液剂缓慢滴入直肠深部,使之充分吸收,直接进入血循环,分布至患处,可提高病灶部位血浓度,并促进局部血循环。从而消散粘连,改善子宫位置等。本疗法不仅不影响脾胃功能,又因药物不首次经过门静脉进入肝脏,因而避免对肝的损伤,同时减少了药物有效成分被肝脏分解代谢,避免了药物的首过消除。
(三)“内异停”内外合治的临床应用效果
    我院从多方面、多环节研究内异停治疗子宫内膜异位症的临床疗效。不仅研究了内异停对子宫内膜异位症患者临床症状、体征、CT、B超、卵巢功能、免疫功能的改善、妊娠结局以及停药后的复发情况,还研究了对复发性子宫内膜异位症的疗效。观察104例内异症患者(内异停组81人,达那唑组23人), 结果发现:内异停组临床痊愈率为21%,显效率24.7%,有效率48.1%愈显率45.7%,总有效率93.8%,达那唑痊愈率4.3%,显效率26.1%,有效率56.5%,愈显率30.4%,总有效率86.9%,两组无显著差异。内异停组对痛经疗效的痊愈率、显效率、有效率、愈显效和总有效率分别为42.5%、16.4%、26.3%、58.8%和85%。达那唑组分别为40.9%、9.1%、31.8%、50.0%和81.8%,两组无显著差异。内异停组和达那唑组对月经周期、经期经量的改善程度,非经期盆腔疼痛的改善程度具有相似的疗效。对治疗后月经周期、经期、经量、经期及其前后小腹痛、性交痛、不孕、乳房胀痛、胸闷纳呆、非经期盆腔痛、腰酸痛、肛门坠胀等主要临床的症状复发率、消失率等亦无显著差异。
(四)我科已制定子宫内膜异位症诊疗规范并用于临床(详见附件1)
(五)开展的基础研究及社会影响
    采用与临床基本平行的方法研究内异停对内异症大鼠模型的疗效。从对子宫移植物的体积大小、病理学变化,对单侧子宫、相对子宫重、双侧卵巢和相对卵巢重量的影响。体重增长等情况研究其疗效及副作用,并探索了对卵巢功能致炎致痛因子和CA125等影响。发现内异停可使移植的异位子宫内膜组织包块明显缩小,内膜组织萎缩,有些被纤维组织代替,而在位子宫内膜无明显萎缩变化。分析研究其作用机理为降低机体的雌二醇(E2)、CA125、PG6-KET水平有关。
    采用先进的血清药理学方法研究内异停对离体培养的人异位子宫内膜细胞的作用,既排除了整体条件下内分泌、免疫和神经系统的影响,又避免了中药中非有效成分等杂质对培养细胞的影响,保证了内异停对细胞直接抑制作用的客观性和科学性。表明内异停在排除了各种可能的影响因素外,还有直接抑制人异位子宫内膜细胞的生长作用。
    安全性检测及不良反应结果表明,化瘀消症剂(内异停颗粒)不引起肝功能(GPT)异常改变,临床应用安全。

 

Copyright 2012-2021 Jiangsu Province Hospital of Chinese Medicine All right reserved 江苏省中医院版权所有
地址:南京市秦淮区汉中路155号    联系电话:025-86618472、86518612、86617141-20300/20130
技术支持:南京长观信息科技有限公司     网站备案/许可证号:苏ICP备05011462号-1     江苏省互联网医院认证