曾教授告诫广大慢性肾炎的饮食保健 - 健康知识 - 江苏省中医院
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曾教授告诫广大慢性肾炎的饮食保健
发布日期:2013-11-17 16:33:39    作者:曾庆琪    访问次数:5460

       慢性肾炎是一种起病缓慢、病情迁延,临床表现以不同程度的蛋白尿、血尿、高血压及水肿等症状为主的肾小球疾病。病程的后期多数可发展为慢性肾功能衰竭。对慢性肾炎除必要的对症治疗外,饮食调养很重要。合理的饮食能够防止或延缓肾功能的进行性减退,减慢发生肾功能衰竭的进程。慢性肾炎的饮食原则如下: 

      1.低蛋白、低磷饮食:低蛋白和低磷饮食可以降低肾小球内高压、高灌注和高滤过状态,延缓肾小球的硬化和肾功能的减退。因此,慢性肾炎病人的蛋白质摄入量应限制在每天每公斤体重0.5~0.8g,其中60%以上应为优质蛋白,如蛋类、奶制品、精瘦肉、鱼肉等。若能同时配合口服必需氨基酸和α-酮酸,还可降低慢性肾炎病人的蛋白尿,预防营养不良的发生。含磷低的食物有藕粉、粉条、白菜、卷心菜、蛋清、芹菜、菠菜、西红柿、瓜类、甘蔗等。另外,通过限制蛋白质的摄入也可达到低磷的目的。

     2.充足的碳水化合物:慢性肾炎病人由于限制蛋白质摄入,热能就主要由碳水化合物来供给,所以饮食中的糖类应适当提高,以满足机体对热能的需求。另外,充足的热能供给可减少蛋白质的消耗,减轻肾脏的负担,并可使摄入的少量蛋白质完全用于组织的修复与生长发育。适宜慢性肾炎病人的食物有粉皮、粉条、土豆、藕粉等。

    3.限制钠盐:对伴有明显水肿、高血压的慢性肾炎病人应予以限盐饮食,一般要求钠盐的摄入量为每天1~3g。

    4.适当的饮水量:饮水量一般不加限制,但也不宜过多,尤其是伴有明显水肿及尿少者,一定要注意水的摄入量。

     5.补充维生素和铁:慢性肾炎病人可因病程长、食欲差、进食量少而影响维生素的摄入,因此,慢性肾炎病人应注意进食富含维生素a、b族及c的食物,如新鲜蔬菜及水果,以防维生素缺乏。慢性肾炎病人常伴有贫血症状,主要是造血原料缺乏引起的,所以慢性肾炎病人还应选用一些含铁质丰富的食物,如猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣以及绿叶蔬菜等,同时也要注意叶酸及维生素b12的补充。

     慢性肾炎急性发作时,水肿或高血压者应限制食盐摄入量,每日以2~4克为宜。高度水肿者应将食盐控制在每日2克以下,咸鱼、各种咸菜均应忌用,待水肿消退后方能再逐步增加盐量。除有显著水肿外饮水量不应受到限制。血浆蛋白低而无氮质血症者应进高蛋白饮食,每日70~90克,脂肪每日60~70克,碳水化合物每日300~400克。多吃含钠低的食物,如薏苡仁、大米、面粉、西葫芦、茄子、黄瓜等,同时多吃含钙丰富食物如小虾米,多吃绿叶蔬菜及土豆、胡萝卜、莴苣等,避免吃含草酸多或影响钙吸收的菠菜、竹笋、芹菜、豆类,忌吃芥菜、辣椒、香料、胡椒、咖啡等。少吃含嘌呤类食物,以免尿酸生成多而加重肾脏损害。不主张多吃鸡蛋,每日1个即可。

      慢性肾炎食疗方:

      1、桂圆粥:桂圆60克,粳米100克,红糖少许。黄芪切成薄片,粳米淘洗干净。黄芪放入锅内,加清水适量,用中火煮沸后,去渣取药汁。粳米放锅内,加药汁,清水适量,用武火烧混后,转用文火煮至米烂成粥。每日2次,早晚各1次,适用于老年浮肿、慢性肾炎,体质虚弱者、但舌质红者忌服。

      2、生姜大枣粥:鲜生姜12克,大枣6枚,粳米90克。生姜洗净后切碎,用大枣、粳米煮粥。每日2次,做早晚餐服用,可常年服用。选用于轻度浮种,面色萎黄者。

      3、黑芝麻茯苓粥:黑芝麻6克,茯苓20克,粳米60克。茯苓切碎,放入锅内煎汤,再放入黑芝麻粳米煮粥即成。每日2次,早晚餐服用,连服15天。适用于精神萎糜者。

     4、双皮汤:葫芦壳50克,冬瓜皮30克,红枣5枚。把上述各味药共加水400毫升煎至150毫升,去渣留汁。每日1剂,服至浮肿消退为止,适用于浮肿者。

     5、山药粥:干山药60克或鲜山药120克,粳米60克。山药洗净切成片,与粳米共同煮成粥。每日2次,早晚餐服用,可常服用,宜温补脾肾,通阳利水为主。

     6、冬瓜砂仁汤:冬瓜1000克,砂仁30克。冬瓜、砂仁共同炖成汤。隔日1剂,连服20天,以利尿为主。

     7、龟板饮:山药30克,龟板30克。先将龟板煎2小时,然后加入山药,黄花同煎,去渣留汁。每日2次,早晚服用,连服1周。适用于尿少,腰以下浮肿者。

     8、鲫鱼粥:鲫鱼2条,粳米60克,鲜芦根6克。净鱼去除内脏洗净,与灯芯草,粳米共同煮成粥。每日2次,早、晚餐服用,连服20天,宜温补脾肾、通阳利水。

     9、芡实粥:芡实30克,糯米30克,白果10枚。先净白果去壳去芯,将白果与芡实、糯米共同煮成粥。每日1次,10天为一疗程,宜平肝潜阳,以固肾为主。

     10、柿叶糖:鲜柿叶1000克。将鲜柿叶洗净切碎,加水浓煎,去渣取汁,小火浓缩至粘稠。加白糖吸干药汁,晒干压碎,装瓶配用。每日3次,每次冲服15克,适用于轻度浮肿,腰酸腿软,入睡盗汗者。

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