便秘是指大便秘结不通，排便间隔时间延长，或虽有便意而排出困难等。便秘是儿科临床常见的一种症状，可单独出现，亦可见于其他急慢性疾病中。便秘的发生与生活饮食习惯有关。中医根据病因及症状不同，将便秘可分为实秘和虚秘两类。乳食不节或过食辛燥，致肠胃积热，津液亏耗，燥结肠道，传导失司，故大便干结；或先天不足，久病脾虚，运化无力，气血生化无源，导致气血亏虚，温煦无权，阴气凝结，大便传导无力，而致大便艰涩难下；又血虚津少，肠道失润，使大便秘结。

【临床表现】

（1）实秘：大便干结不通，或排便间隔延长，面赤身热，口臭唇赤，烦渴喜冷饮，小便短赤，胸胁痞满，纳食减少，腹部胀痛。苔黄燥，脉弦滑，指纹色紫。

（2）虚秘：大便努挣难下，面色咣白无华，形体消瘦，神疲乏力。舌质淡苔薄白，脉细，指纹色淡。

【按摩治疗】

（1）治疗原则：润肠通便。若实秘，宜泻热通便；若虚秘，宜益气养血。

（2）治疗步骤

  ①清大肠：用右手拇指桡侧面，自小儿虎口推至指尖200次。

  ②按揉膊阳池：以拇指或中指端着力，揉小儿手背腕横纹中央凹陷中之后3寸处100次。

  ③摩腹：用手掌掌面或食、中、无名指指面在小儿腹部作顺时针方向环行抚摩5分钟。

  ④揉天枢、足三里穴：以拇指或中指端揉脐旁2寸天枢穴、下肢足三里穴各50～100次。

  ⑤揉龟尾：用拇指或中指端揉小儿尾椎骨端100次。

  ⑥推下七节骨：用拇指桡侧或食指、中指指面自上而下作直推100~200次。

⑦若实秘

  a.清天河水：用拇指或食、中两指罗纹面着力，沿前臂正中，自腕横纹推向肘横纹200次。

  b.退六腑：用拇指罗纹面或食指、中指罗纹面着力，沿小儿前臂尺侧，自肘横纹推向腕横纹100次。

  c.搓摩胁肋：小儿两手抬起，或放于头上，术者用两手掌从小儿两胁腋下搓摩至天枢穴处100次。

  d.运内八卦：用拇指罗纹面着力，在小儿手掌心四周八卦穴作运法50次。

⑧若虚秘

  a.补脾经：用拇指罗纹面着力，在小儿拇指的罗纹面旋推300次。

  b.推三关：用拇指或食、中两指罗纹面着力，沿前臂桡侧，自腕横纹推向肘横纹200次。

  c.揉二马：用拇指端揉小儿手背无名指与小指掌指关节后凹陷处100次。

  d.捏脊：用拇指、食指、中指捏拿脊柱正中肌肤，自龟尾穴捏至大椎穴，双手交替捻动向前推行，并用力提拿3～5遍。

（3） 疗程：每天按摩治疗1次，5次为1个疗程。经按摩治疗，症状明显改善后，仍须继续按摩，直至排便正常。

【注意事项】

（1）注意调节饮食，多吃水果及多纤维蔬菜，养成良好的排便习惯。