厌食又称恶食，是指小儿较长时期见食不贪，食欲不振，甚至拒食的病症。本病以1～6岁小儿为多见，其发生无明显的季节性，在夏季症状可加重。厌食小儿一般精神状态较正常，预后良好，病程长者，可演变为疳证。现代医学认为，厌食有两种病理因素：一是局部或全身疾病影响消化系统的功能；二是中枢神经系统受人体内外环境各种刺激的影响，对消化功能的调节失去平衡。中医认为本病的主要病因有：饮食不节，喂养不当；多病久病，损伤脾胃；先天不足，后天失调；暑湿熏蒸，脾阳失展；情绪变化，思虑伤脾。其中饮食不节，喂养不当最为多见。本病病变脏腑在脾胃，发病机制是脾运胃纳的失常。

【临床表现】

（1）脾运失健：面色少华，不思饮食，或食而无味，形体偏瘦，大小便均基本正常，精神状态一般无特殊异常。舌苔白或薄腻。

（2）胃阴不足：纳呆食少，口干多饮，常伴面色萎黄，皮肤失润，大便偏干，小便短黄。舌质红少津，苔少或花剥，脉细。

（3）脾胃气虚：不思进食，形体偏瘦，面色少华，食少便多，单于出汗，大便中常夹有不消化残渣。舌苔薄白，脉无力。

【按摩治疗】

（1）治疗原则：健脾和胃。若脾运失健，宜调脾助运；若胃阴不足，宜益胃养阴；若脾胃气虚，宜健脾益气。

（2）治疗步骤

①补脾经：将小儿拇指微屈，旋推罗纹面300次，用力要柔和。

②揉板门：用拇指端揉小儿板门穴100次。

③掐揉四横纹：用拇指甲依次掐四横纹，继而揉之，反复3～5次。

④揉中脘：以中指揉小儿脐部以上的中脘穴1～2分钟。

⑤摩腹：用手掌掌面或食、中、无名指指面在小儿腹部作逆时针方向环行抚摩5分钟。

⑥揉足三里：以中指揉足三里穴1～2分钟。

⑦捏脊：先在小儿背部由上而下推摩2～3遍，然后用捏脊法从小儿骶尾部提捏至大椎穴处，反复提捏3～5遍。

⑧若脾运失健

a.清胃经：用拇指罗纹面着力，从拇指掌面第1节，向指根方向直推200次。

b.运内八卦：用拇指罗纹面着力，在小儿手掌心四周八卦穴作运法100次。

c.按揉脾俞、胃俞：用拇指罗纹面按揉脾俞、胃俞穴各1分钟。

⑨若胃阴不足

a.补胃经：用拇指罗纹面着力，在小儿拇指掌面近掌端第一节旋推300次。

b.清大肠：用右手拇指桡侧面着力，自小儿虎口推至指尖200次。

c.揉二马：用拇指端揉小儿手背无名指与小指掌指关节后凹陷处200次。

⑩若脾胃气虚

a.补胃经：用拇指罗纹面着力，在小儿拇指掌面近掌端第一节旋推200次。

b.推三关：用拇指或食、中两指罗纹面着力，沿前臂桡侧，自腕横纹推向肘横纹200次。

（3）疗程：每天按摩治疗1次，10次为1个疗程。一般治疗1疗程后，症状有明显改善，须持续治疗直至痊愈。

【注意事项】

（1）调节饮食，是预防治疗小儿厌食症的重要措施。

（2）定时进食，禁止吃零食，饮食生活要有规律。

（3）注意饮食卫生，防止挑食，纠正偏食。

（4）注意纠正小儿的不良情绪变化，减轻精神压力。

（5）患病后发现食欲不振，应及时检查和治疗。