麻醉门诊：一种新的医疗单元

麻醉前对病人作出评估无疑是麻醉工作的重要一环，它可以使麻醉医师在手术麻醉期间有预见地、有计划地开展工作，并尽可能地减少围手术期并发症发生率和病死率。近年来，为适应快通道外科手术的发展，国内外很多医疗中心都成立了麻醉术前评估门诊（Anesthesia Preoperative eva luation Clinic, APEC），我们可以称其为麻醉门诊。

门诊的对象是准备接受择期手术麻醉（包括门诊手术麻醉和住院手术麻醉）及非手术情况下接受中度至深度镇静治疗的病人（如制动的检查项目和介入治疗），急诊手术麻醉除外。

麻醉门诊的具体流程是：

 一 选择合理的评估时机：病人接受手术麻醉前评估的时间主要依据预期手术的创伤和病人平时的健康而定，预计手术创伤较大，并存较严重疾病的病人可在手术前几天或几周前接受评估；而手术创伤较小且平素健康者则在手术前一天甚至手术当天接受评估。

二 人员组成：由合格的麻醉医师为主导，同时有训练有素的护士作为辅助人员参与，这种模式已在澳大利亚、加拿大、英国和美国广泛应用。当然，在手术的当天，实施麻醉的麻醉医师将再次评估病人。

三 获得信息：最为重要的是获得详尽的病史和仔细的体检，了解病人的日常健康状况，查阅既往的医疗记录，发现或明确可能影响麻醉的疾病（或功能障碍），掌握治疗方案、治疗效果及治疗可能对麻醉产生的影响。麻醉相关的体检，主要推荐气道评估、心血管系统检查和呼吸系统检查（肺部的听诊）。

四 作出决策：1 对所获得的信息加以分析。2选择性地应用辅助检查。3 制定麻醉计划。4开出麻醉相关药品处方。

五 与病人交流：在麻醉门诊，麻醉医师或护士可以向病人及其家属介绍麻醉工作的内容和流程，回答病人的相关问题，避免病人因不了解麻醉而产生的不必要的焦虑，同时可能会对病人的手术麻醉后的恢复产生正面作用。另外，麻醉签字可在此完成。