为了提高卒中病人救治效率，缩减急救时间，进一步规范卒中诊疗，近日，江苏省中医院举行卒中中心建设项目推进会。会上，副院长马朝群对医院卒中中心建设以来工作成效给予充分肯定，指出，今后卒中中心工作重点在进一步提高医疗服务质量同时，要结合高级卒中中心建设，对标找差，落实完善。

多学科协作 打造卒中救治MDT

脑卒中又称“中风”， 是以高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率著称的急性脑血管疾病，是近年来威胁百姓健康的“头号杀手”。为了全面贯彻落实国家卫健委《关于印发医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）的通知》及《关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知》，2016年根据国家相关部门要求，江苏省中医院被确定为省级卒中中心建设单位。

近年来，中心集结了神经内科、神经外科、血管外科、心内科、放射科、急诊科、麻醉科、检验科等多个科室，整合优势资源，开展多学科协同合作，加强对相关专业人员的培训，提高脑血管疾病早期识别、早期治疗的意识和能力，确保各科室无缝隙衔接，使患者得到最及时、最规范的诊治。此外，医院作为秦淮区区域医疗中心，与辖区多家基层卫生中心签订了急性卒中患者救治协议，构建了上下联动机制，建立卒中救治微信群，成员包括医院卒中中心团队，多学科相关人员，社区卫生服务中心医生，构建信息共享渠道，做到“患者未到信息先到”，形成卒中区域协同救治网络。

省中医院卒中中心委员会医疗总监、神经内科主任吴明华表示，目前医院卒中中心已开通24小时急救绿色通道，建立急性卒中救治网络体系，并对社会公布卒中急救电话19951995120，一旦社区发现卒中高危病人，社区医生通过微信群或电话进行交流，医院卒中团队在微信群进行指导，120第一时间将病人送到医院，大大减少院前抢救时间，实现院前、院内及转诊环节无缝连接，用责任为患者赢得生机，让生命之花继续绽放。

与时间赛跑 打通卒中患者生命通道

对于卒中患者来说，时间就是大脑，开通闭塞的血管必须分秒必争，不能有丝毫的延误。病人发病后首先要立即拨打120急救电话，120医生判断考虑为急性脑卒中后，对接南京市卒中地图上相关单位，就近原则，微信或电话联系相关卒中中心。在省中医院卒中中心，医护人员时刻做好和时间赛跑的准备，多学科联动，脑卒中救治的战役随时打响。

省中医院卒中中心委员会神经介入专家组首席专家、神经内科李敏主任医师介绍说，为了确保卒中患者救治，省中医院卒中中心7*24小严格救治时间窗，120到达卒中中心后，即开始10分钟评估病患，15分钟完成CT检查，10分钟交代病情，在45分钟内即开始对患者进行静脉溶栓；同时将患者信息和检查报告上传至“卒中中心微信工作群”，以判断是否为大血管病变，如为大血管病变，则立即启动介入小组，在30分钟内开始闭塞血管再通的介入手术，从而开通血管，保证脑血流再灌注。

患者王某，49岁女性，公司职员，6月7日因突发意识模糊、行走不能由120于12：20送至医院急诊，医院卒中中心迅速启动绿色通道，急诊分诊护士给患者佩戴绿色通道手环并迅速转运至抢救室，急诊脑病中心值班医生接诊，同时抢救室护士完成抽血、血糖、心电图等检查，初步判断患者可能为急性后循环卒中，值班医生与家属边沟通可能需要溶栓或取栓治疗边迅速转运患者至CT室，头颅CT提示未见出血，征得家属同意后12:45予rt-PA静脉溶栓，继而完善头颈部CTA检查并上传至绿色通道微信群，神经介入小组阅片后考虑急性基底动脉闭塞，病情凶险，死亡风险高，有强手术指征。与患者家属沟通后家属要求积极手术，遂13:00转运患者至DSA室，13:10穿刺成功，13:30自基底动脉取出血栓数枚，血管成功再通。前后仅用70分钟，医护人员将患者从生命危急线上拉了回来。

患者张某某，42岁中年男性，2月27日7:20在医院住院期间散步时突发右侧肢体无力，言语不能。卒中小组迅速到位，完善一站式头颅CT+头颈部CTA检查，提示左侧颈内动脉闭塞，经与患者及家属沟通，在8:00转运至DSA室进行了左侧颈内动脉取栓手术，从穿刺至血管再通仅用时15分钟，术后第二天患者肌力基本恢复。

赵某，女，81岁；5月27日中午12:17分，经120送至我院，明确急性脑梗塞后，卒中中心以最快速度完成一站式CT检查，明确为基底动脉栓塞。40分钟开始了静脉溶栓治疗，70分钟开始了基底动脉闭塞再通的介入手术治疗。40分钟后手术结束；患者次日症状完全恢复。

李敏介绍说，脑卒中是一个非常严重的疾患，只有举全院之力包括急救、预防、康复、健康教育等多学科协作联动，才能共同推动卒中中心的高速有效运转，保障人民群众的生命安全。

目前省中医院卒中中心常规开展颈动脉、椎动脉狭窄支架置入、颅内血管狭窄支架置入、颈动脉、椎动脉、颅内血管闭塞再通术、颈动脉、椎动脉、颅内血管夹层支架置入术、急诊闭塞血管再通术（血栓切除术、球囊扩张术、支架置入术）、静脉窦血栓溶栓术、切除术、支架植入术、OCT血管狭窄评估（斑块性质评估）等，从2020年5月至今年7月，收治卒中患者近1000例，其中取栓就近50例，从之前从患者到达医院至开始静脉溶栓平均时间超过60分钟，到如今医院的平均时间缩短40分钟。“每缩短一分钟，病人的生命就多了一份保障，康复就多一份希望”吴明华说。

未雨绸缪 卒中可防可控

脑卒中虽然可怕，但却是可控的。具体来说，日常生活中应牢记6个要点：

1.合理饮食。饮食清淡，多吃蔬菜水果，少吃动物内脏。每人每日食盐摄入量不超过5克，限量使用烹调油，减少摄入高油、高糖的食物，饮水要充足。

2.量力运动。以有氧耐力运动为主，如健走、慢跑、游泳、太极拳等运动。运动时要防止过度劳累、用力过猛。

3.控制体重。超重、肥胖者要积极减重。

4.克服不良嗜好。戒烟限酒，避免久坐、长期熬夜等习惯。

5.定期体检。建议40岁以上人群做颈部血管彩超，评估发生脑卒中的风险，发现问题早诊早治；房颤（心房颤动）或者有换瓣手术的患者须抗凝治疗；有高血压、糖尿病、血脂异常的人群，须按医嘱服药，将血压、血糖、血脂控制在目标水平。

6.注意天气变化，保持情绪平稳，避免紧张劳累。老年人还应避免过快改变体位，积极防治便秘，以防用力排便时引发意外。

除此以外对一些异常信号，比如突发一侧面部或肢体感觉减退、麻木、无力，突发视力模糊或失明、语言表达或理解困难，不明原因的头晕、走路不稳或突然跌倒等，要及时送医检查。脑卒中的“卒中120”判定原则：“1”看脸，是否口角歪斜，不对称；“2”查胳膊，是否单侧无力不能平行举起；“0”听语言，是否表达困难言语不清。只要符合这几项突发症状，就应拨打120及时就医。

早防早治 健康生活

为了方便患者就诊，早防早治脑血管疾病，省中医院脑血管病多学科诊疗（MDT）门诊将于下周五下午正式启动，预约方式：团队内专家首诊后推荐预约，患者持MDT推荐预约单至挂号处挂号。

1、疾病诊治范围

脑血管疾病，包括脑梗塞、脑出血、脑动脉狭窄、动脉瘤、动静脉畸形、少见脑血管病等，尤其是疑难、复杂的脑血管疾病。

2、技术特色

团队专家专业领域涵盖脑血管病、神经介入、神经重症、神经电生理、头晕眩晕、脊髓血管病、神经心理疾病等各个方面，包括神经内科、神经外科、血管外科、心脏科、影像科等多个专业领域的专家联合会诊，为疑难、复杂、重症及少见脑血管病患者提供全面精准的诊断和治疗。

3、团队专家

神经内科

（脑血管疾病中西医诊疗、颈动脉斑块处理、脑小血管病、动脉狭窄、介入治疗、神经重症等）吴明华主任医师、李敏主任医师、李辉、袁军副主任医师

神经外科

（动脉瘤等神经外科介入技术）傅传经主任医师

血管外科

（颈动脉内膜剥脱术、外周血管病）夏成勇主任医师

心内科

（房颤）王振兴主任医师

影像科

（神经影像、头颈部CTA及CTP、MRI血管壁成像及斑块成像）王中秋主任医师