2015年度我科的实习生带教工作较之去年有了长足的进展，结合我科的内科慢性病工作特色（以糖尿病为主的病人主体），在杨莉护士长的指导下，进行了教学改革——“翻转课堂”教学及案例式教学。获得了实习同学的好评，并取得较好的效果。现汇报如下：

一：带教情况

2017年7月以来，我科承担了江苏健康职业技术学院及淮阴卫校两所院校的临床带教任务，共带教学生70余名，均为大专学历。

二.多元化教学方案实施

“翻转课堂”教学——针对胰岛素注射技术。

胰岛素注射是糖尿病重要的治疗方案之一，护生作为一个较为强大的群体, 正确掌握胰岛素注射技术对其临床工作具有非常重要的作用。

传统的胰岛素注射教学模式为：一教师示范操作，护生按照步骤简单模仿，课堂气氛较为枯燥乏味，缺乏创新。课后护生反应掌握并不全面。临床工作的繁忙加之护生羞于表达等因素，对于胰岛素注射技术的疑问，大部分护生表示不能够及时内化学习，并且对带教质量的评价欠满意。

 翻转课堂，又翻译为“反转课堂”，是21世纪风靡全球、热议的新型教学方法。 翻转课堂即学生课下观看教学视频，课堂上在老师的帮助与同学的协助下完成知识内化，能更好地调动学生学习的主动性和积极性。

“翻转课堂”由课程开发、学习先行、课堂内化、评价反馈、研讨总结五个方面组成。

1.课程开发

基于教科书，联系临床最新的胰岛素注射指南，录制胰岛素注射相关知识视频，制成光碟，视频的长度控制在在学生注意力能比较集中的时间范围内，符合学生身心发展特征。

2.学习先行

将视频发放给学生，要求在入科后两天内观看完视频。有较强的针对性，查找起来也比较方便，具有暂停、回放等多种功能，可以自我控制，有利于学生的自主学习。学生观看了教学视频之后，是否理解了学习的内容，视频后面紧跟着的四到五个小问题，可以帮助学生及时进行检测，并对自己的学习情况作出判断。如果发现几个问题回答的不好，学生可以回过头来再看一遍，仔细思考哪些方面出了问题。教学视频另外一个优点，就是便于学生一段时间学习之后的复习和巩固。评价技术的跟进，使得学生学习的相关环节能够得到实证性的资料，有利于带教老师真正了解学生。

3.课堂内化

入科后第三天，进行课堂教学，请每一位同学演示一遍胰岛素注射，并请互相点评，互相帮助，带教老师有针对性的指导。

4.评价反馈

课后随即进行测验，包括操作考评及理论考评，并请同学对这种教学模式进行评价。

操作方面：同学对胰岛素注射的方法掌握的更加细致

理论方面：通过从胰岛素的分类、保存、1ml注射器的换算、注射的注意事项等方面考评，同学的掌握情况比传统教学掌握的更加全面。

教学方式评价：包括喜欢这种教学模式、提高练习积极性、利于护理知识的融合应用、提高参与意识、激发学习兴趣、提高信息素养、总体效果好7个方面进行评分。同学满意度明显提升。

5.研讨总结

应用“翻转课堂”于护生胰岛素注射的教学，有效提高了护生的观察分析能力、沟通交流能力，使注射胰岛素的操作更为熟练，更注意护理礼仪，护生能更好地换位思考，理解和满足患者的需求，增强了护生的责任感和关怀他人的能力，提高护生的主观能动性。在带教老师方面，不仅能增强带教老师的责任心，也能调动带教老师的积极性，给教学质量提供保证。

临床实践后，此教学方法在临床带教上取得了较好的效果，但我们也发现需注意的方面，如：内向的学生不善于提问，与带教老师的讨论不积极，不能充分评估是否已掌握相关知识。此教学方法需要学生发挥充分的主观能动性，带教老师需通过开放式提问等方法评估学生掌握情况，耗时较长。带教老师需有丰富的带教经验及专科理论知识。