护生分管床位指在带教老师指导下，让护生管床到人，固定护是指在老生班次与床位，由护生完成所管病人住院期间的一切治疗与护理工作。

眼科北9病区自2014年6月18日起至2015年3月28日接收安徽省中医药高等专科学校高护专业实习护士14人来我院进行临床实习，根据各院校毕业实习计划，结合护理部制定的临床带教实施计划及我科实际情况，为了提高护理实习带教质量，实施护生管床制的带教模式。

一、目的

（一）护生管床制的带教模式，由护生全程负责病人的整个住院过程的护理工作，使护生对病人疾病认识、病情掌握、基础及专科护理、工作流程、人际沟通、病房管理等各方面能力均得到全面提高。

（二）理论联系实际，使护生由被动学习转向主动学习，提高专科知识技能学习热情，对专科知识更加容易接受理解，增强其主动把学校所学基础知识和临床专科知识及技能应用于临床的能力。

（三）培养初步的病房管理能力和人际交往能力，树立爱伤观念和高尚的职业道德，强调以人为本，适应社会的需要。

（四）培养实习期间护生，对病人观察病情、掌握病人病情动态变化的能力，能运用护理程序的方法解决病人常见的护理问题。

（五）培养护生工作有计划，有条理，合理安排时间的工作方法，让护理质量有保障，护生对治疗护理健康教育工作得心应手，提高其护理工作能力。

二、护生管床制的带教模式的实施与落实

（一）通过实习，将课堂所学的中西医基础理论和专业知识与临床实践有机结合，加强“三基”训练，尽快掌握眼科病房工作与专科技术操作。

（二）熟悉眼科病种（白内障、青光眼、视网膜脱离）的相关知识及护理常规，初步掌握眼科常见疾病观察要点及健康宣教内容，掌握眼科专科常见病护理要点，掌握各类眼药水的使用、作用、副作用及注意事项及药物的健康宣教。了解视力、眼压的测量方法，了解护理新技术。

（三）带教老师指导，护生主动参与，在带教老师指导下负责完成病人住院全过程的治疗护理健康教育工作，护生亲身体验分管床位病人护理全过程，增强护生责任感。

（四）锻炼学生的中医辨证施护能力及独自分析、判断问题和解决问题的能力，教会护生应用护理程序的方法进行整体护理，列出护理诊断，制定护理计划并予以实施，并评价护理效果的方法。

（五）促使护生学习和应用沟通技能，主动与病人接触，了解病人病情变化、生活照护需求、心理社会需求、健康需求，在帮助病人解决实际需求的同时，通过实践强化良好的语言表达沟通能力。

三、组织与安排

（一）由护士长系统安排，总带教具体负责，入科第一周介绍讲解护生管床制的带教实施计划并安排带教老师，总带教要认真指导安排。

（二）护士长、总带教结合本病区护士管床制的带教工作要求，每周抽查带教工作，以保证带教质量。

（三）根据护生管床制的带教计划落实辅导理论知识内容及示范操作。业务辅导以各科室常见病、多发病护理为基础，专科护理为重点，新技术、新项目护理为辅，内容与临床充分结合。

（四） 护生管床制的带教模式在观察、治疗护理工作过程中，对病人存在的问题由护生提出解决问题方法，最后由带教老师进行点评，总带教指导，理论联系实际，使护生分析问题、解决问题能力不断提高。

（五）总带教及带教老师要具有良好的医德医风，能以身作则，时刻具备带教意识，带教工作认真细致，操作正规熟练，善于正确讲解，帮助同学解答工作中的疑惑和困扰。

（六）总带教指导并参与护生分管床位的实习带教工作，每批护生在科内实习期间，由总带教根据护生在我科实习进度及相关知识掌握情况，循序渐进的进行分管床位的教学相关知识的辅导，每周一次。

（七）出科前由护士长及总带教老师召集护生座谈，针对其临床实习中表现予以点评，包括学生自评和病区评价，护生认真、真实的填写考评反馈表，听取护生的意见或建议，及学生对带教老师、总带教和护生分管床位的教学评价等。会后针对护生集中反馈的问题，由病区据实情做出改进。

（八）认真做好护生分管床位教学的记录，同学出科前对其进行理论操作考试，由带教老师或总带教填写实习鉴定表，护士长签署意见后及时上交护理部。

 四、评价

护生固定管床，面对病人，每天巡视房、病情观察、治疗护理等与病人沟通交流时间多，彼此尊重与信任，有利于病人接纳护生服务；护患间的沟通与交流有利护生观察了解病情，及时发现问题，协助解决病人问题。护生管床责任制能调动护生工作积极性，增强责任感，有利于护生掌握病情及治疗护理方法，提高对专科疾病知识的认识及病人满意度，从而整体提高护理教学质量，值得临床推广运用。但护生沟通交流技巧、对病人心理掌握、解决问题能力是薄弱环节，带教老师应言传身教，作好表率。