小心无声无息的骨折装成便秘来“坑人”

便秘了？这是个常见毛病，谁敢说自己没个便秘的时候。
    一般遇见便秘，大家都会去消化科、肛肠科，怕麻烦的干脆就自己吃点润肠通便、排毒养颜的药物，甚至来点泻药，就能解决问题。
    可是，最近江苏省中医院接诊了一位老婆婆，她便秘的原因却很奇葩，她便秘了很久，总是好不了，最后才发现便秘的原因是：她，骨折了。
这个便秘消化科为何看不好
    就在前几天，江苏省中医院的肠胃专科接诊了一位70岁的老婆婆。她因为便秘已经前后看了几个月，可是吃了许多的润肠通便药，却一点效果都没有。
为什么会这样呢？老婆婆很苦恼。医生说，便秘虽然是个常见病，但导致便秘的原因实在太多了，在老年人中，除了一些功能性便秘外，导致便秘的原因主要是两类：外伤，或者肠胃疾病。
    因为老婆婆之前并没有外伤史，所以一直都当作胃肠道疾病在进行治疗。可治疗始终不见效。会不会是有其他原因隐藏其中。
    江苏省中医院推拿科主任医师薛明新解开了这个谜。
    原来，老婆婆除了便秘，还时常觉得腰疼，所以找推拿专家求助。薛明新发现，门诊的x光片并未显示老人家有外伤，但却提示老人有骨质疏松。而严重的骨质疏松病患者，常常会在不知不觉中发生骨折。会不会是这给老人带来了腰痛的困扰，同时还引起了便秘？
    进一步检查的结果证实了薛明新的推测。老人确实存在压缩性骨折，位置在腰椎处。由于老人痛觉神经不敏感，骨折并没有立刻引起剧烈疼痛，所以老人只以为是普通腰痛。却没想到，自己不仅已经骨折，还因为骨折引起了腹胀和便秘。找到病因后，老太太按照医生要求，回家卧床同时配以润肠通便和舒经活络的药物，便秘情况得到了改善。
脊柱问题常引起消化道症状

“老年人因为严重的骨质疏松，导致发生骨折的情况是很常见的。由于骨量大量流失，骨骼变得松脆，所以即便受到很小的外力作用，也可能发生骨折。比如这位老婆婆，就是在打了一个喷嚏后，腰椎出现了骨折。”薛明新说。
    这还不是最严重的，有时候老人不需要其他外力作用，仅仅是因为自身体重，在地心引力的作用下也可能发生骨折。这就是很典型的压缩性骨折。这类老人可能没有显著的疼痛，也没有其他症状，只是在不知不觉中，身高缩水，背部变弯，最后一拍片子才发现，自己已经骨折了。
    如今在门诊由于骨质疏松引起骨折的患者很多见，大多数因为疼痛而就医，但值得提醒的是，有些患者却可能出现意料之外的症状——比如便秘。
“骨折为什么会引起便秘？这可能让很多人觉得不解。其实，从中医角度来说，如果一个人发生骨折，自然会伤及气血；虽然外观上看不到，但骨断筋伤、血溢外脉，就会形成局部血肿。这位患者的血肿在后腹膜处，就可能影响到与消化系统运动相关的神经中枢，使得肠蠕动减弱，从而带来便秘、排便困难的症状。”
    不过，薛明新主任医师强调，除了这种压缩性骨折可能引起便秘等消化道症状外，其他胸腰椎病变一样可能带来各式各样的消化道问题。
    “我们的脊柱贯通上下，而胸腰椎附近正好相当于一个交通枢纽。如果这里出现问题，不管是骨折或者是其他脊柱病变，都可能引起疼痛、运动障碍；同时，这里的病变还可能会影响到交感/副交感神经系统，以及和消化系统相关的神经中枢，一旦这些神经中枢被刺激或受到抑制，就可能带来各种消化道症状，包括便秘、腹泻、腹痛、消化不良等。”薛明新说，例如现在有一类疾病叫做肠易激综合征，其中部分患者就被发现其实是因为腰椎、胸椎的病变，刺激到相关神经中枢，所以带来腹泻、便秘、腹痛等一系列问题，而对这部分患者来说，推拿正骨治疗反而可以有效改善他们的消化道症状。

来源：《金陵晚报》

通讯员：冯瑶  胡德媛