肚皮上已开4刀无处下手 医生肚脐打洞巧救老汉一命
发布日期：2015-08-20 08:16:52
作者： 颜英杰 冯瑶
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命运对73岁的刘老汉实在不公，前前后后肚皮上开了4刀，急性阑尾炎、急性胆囊炎、胆结石、直肠癌切除手术，长长短短4道刀疤触目惊心。原本以为已经70多岁了这一生不会再有什么大恙来折磨了，可是两个月前又出现血尿，一检查居然是前列腺癌，老汉几近崩溃。“前列腺癌目前微创手术已经非常成熟，但该患者因为多次手术后腹腔脏器粘连非常厉害，原有正常生理解剖位置破坏，再加上腹部刀痕累累无从下手，无疑使手术难上加难。”江苏省中医院泌尿外科朱清毅主任医师如是说。为了解决这一难题，朱清毅等专家团队从老汉肚脐上打洞，改变了以往腹腔镜至少要打3个洞的传统方法，独辟蹊径地为老汉做了“单孔腹腔镜”前列腺癌根治手术，目前老人各方面情况恢复良好，肚脐上几乎看不出手术痕迹。据悉，“单孔腹腔镜手术”目前在我国能成功开展像类似复杂手术的医院非常鲜见，省中医院泌尿外科经过多年的探索、创新，已成功开展300多例泌尿系肿瘤等手术，病人普遍反映术后疼痛感减轻，恢复快，反响较好。
坎坷一生 肚子上曾被开4刀刘老汉这一辈子真的是非常坎坷，本来就一贫如洗的家庭因生病更是雪上加霜。早些年因急性阑尾炎实施了第一次手术，后来因又急性胆囊炎、胆结石分别进行二次、三次手术。三年前又因直肠癌进行了切除手术，大大小小四次手术让老汉苦不堪言。本以为从此可以太平无事了，没想到今年春天开始小便有些带血，到医院一查竟然又得了前列腺癌。刘老汉自己这样被反反复复折腾没有活下去的勇气，尤其是在听到多家医院都认为手术难度太大之后，一家人更是想就此放弃。“直到遇到了贵人，省中医院的朱清毅主任他们，才重新给了我生的希望。”刘老汉拉着记者的手激动地说。
迎难而上 扎实技术解决手术难题
“因为患者已进行过4次腹部手术，如果再进行手术条件非常不好：腹部的最佳开口处基本都有旧刀疤，腹腔内粘连严重，且前列腺位于盆腔最深处，血管丰富、空间狭小，腹部的不佳条件和手术本身的难度给我们带来了很大的挑战。”朱清毅告诉记者，经过多次病例讨论，加上刘老汉的肿瘤并没有转移，如果能够成功手术的话有很大治愈的可能，所以专家团队决定为刘老汉施行“单孔腹腔镜手术”，也就是在患者的肚脐上开个小口，通过这一个空间利用手术器械进行手术。
朱主任介绍说，之所以采用该项手术方案，一是因为患者腹部情况已不允许再进行外科暴露手术或多孔腹腔镜手术，二是因为省中医院的单孔腹腔镜手术技术已经非常成熟，有很大的把握能够成功手术。但手术过程中，朱主任等专家团队也不敢有一丝一毫的松懈，单孔腹腔镜手术的难度很大，需要医生具有显微外科和多学科融合的观念，更需要有团队的默契配合。用朱主任他们从医者的行内话说：靠的不是设备，“玩的就是手部活儿，实打实的技术”。手术后的刘老汉告诉记者：“整个人感觉不错，没有原来手术后剧烈的伤口痛，而且恢复较快。”
据了解，前列腺癌在欧美发达国家发病率位于第一，而我国由于物质生活的改善，目前发病率较过去明显上升，因其早期无明显不适，很容易被忽视。
朱清毅提醒大家，50岁以上的男性要定期体检，最好定期检查肿瘤指标，如出现小便异常，还要配合其它专科检查。
泌尿系肿瘤并不可怕，关键要及早发现，及早诊断，及早手术。只要不断增强正确的疾病防范意识，相信广大男性朋友一定能度过恼人的“多事之秋”。
