知道“白金十分钟”如何自救互救吗？
发布日期：2015-10-12 16:39:03
作者：
访问次数：4739
快速抢救，争分多秒是医生治病救人遵循的原则，但实际上他们不可能成为所有急救的主力。在许多突发情况发生的十分钟内，患者很难得到医生的现场救治。然而人的呼吸心跳一旦停止，45秒后瞳孔散大，4-6分钟后脑细胞发生不可逆损害，10分钟后脑组织基本死亡。因此懂得自救互救技能很重要，这十分钟比白金还珍贵。今天是急救白金十分钟全国自救互救日。10月9日下午，江苏省中医院急诊科的医务人员将急救知识带到了建邺区双闸社区，借助模拟人现场演示心肺复苏，手把手教市民一起练习急救操作技巧。老教授突发心梗倒地 保姆用心肺复苏将其救活
“时间至关重要。大量急救措施实践证明：4分钟内进行复苏者，有一半能被救活；4~6分钟开始进行复苏者，仅10%可以救活；超过6分钟者，存活率仅为4%；而10分钟以上开始复苏者，几乎无存活可能。然而，通常情况下救护车赶到现场往往超过10分钟，此时公众自救显得尤为重要。”在昨天的活动中，芮庆林回忆说，他今年年初曾经接诊过一位70多岁的老教授，早晨起床后不久突发心梗倒地，心跳、呼吸骤停。因为家人都不懂急救知识，在拨打120后，只能站在一边干着急。好在当时老人家里的保姆曾经在医院心内科当过护工，会心肺复苏。危急时刻，她临危不乱，立即为老人做起了心肺复苏。经过前后十分钟的按压，老人终于恢复了意识和呼吸、心跳。十五分钟后120急救车赶到，将患者送到医院接受进一步治疗。虽然保姆的一些手法未必是最标准的，但将患者的自主呼吸和心跳都恢复过来了，再立刻送到医院，由专业医生给予专业、对症的治疗，老人后来恢复良好。
芮庆林表示，大多数的突发状况发生在家中或是公共场合，有统计数据表明，80%的猝死发生在家中，其中又以心脏猝死居多。然而我国大众急救普及率不足1%，与国外25%~70%相比，差距很大。因此抓住急救的“白金十分钟”，对于挽救患者生命、降低其致残率及改善生活质量十分重要。
六个步骤 专家教你快速掌握心肺复苏
芮庆林主任表示，意外发生后要按照以下六步骤进行操作：评估环境安全→识别心脏骤停→启动急救系统→胸外按压→打开气道→人工呼吸。具体如下：
1、评估环境安全
如果遇到上述情况，在确定周围环境安全后，将患者平放于硬质的平面上仰卧，检查患者的反应。
2、识别心脏骤停
心脏骤停最可靠且较早出现的征象是意识突然丧失，大动脉搏动消失。施救者应一手拍打患者的双肩，并大声呼唤：喂，你怎么了？手指甲掐压人中，以判断患者的反应。如无反应表示意识丧失。另一手食指和中指触摸其双侧颈动脉以了解有无搏动，如果两者均不存在，就可以肯定心脏骤停的诊断。
3、启动急救系统
一旦确定患者心脏骤停，施救者应在最短时间内启动急救系统（即呼叫120等）如果在公共场合，可以呼救：“来人啊！救命啊！喊医生！除颤仪！”在启动急救系统后，现场施救者都应立即对该患者进行心肺复苏。心跳、呼吸停止的判断要果断，迅速，切不可因反复触摸大动脉搏动、听心音、测血压而延误抢救时机。
4、胸外按压
专家提醒，在实施心肺复苏时应首先进行胸外按压，因为在患者心脏骤停后的最初几分钟，血液里仍然含有足够的氧气，并且许多患者会喘息或有临终喘气，可以获得氧合及把二氧化碳排出。胸外心脏按压步骤如下：急救者双臂位于患者胸骨正上方，用左手掌跟紧贴患者胸部，两手重叠，左手五指翘起，双肘关节伸直，用上身力量用力按压，按压部位为两乳头连线中点，利用上身重量垂直下压，而后迅速放松，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米，按压通气比例为30:2,。尽可能减少按压的中断，每2-3分钟交换1次按压。
5、打开气道
确定口腔无异物（如假牙等）。急救者以一手置于患者额部使头后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道畅通。
6、人工呼吸
在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭鼻孔，然后深吸一大口气，迅速向患者口内吹气。口对口吹气量不宜过大，胸廓稍微起伏即可。吹气时间不宜过 长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。
当只有一个施救者给患者进行心肺复苏时，应每做30次胸外按压，交替进行2次人工呼吸，当有两个急救者时，首先两个人应呈对称位置，以便于互相交换。此时一人做胸外按压，另一人做人工呼吸，两人互相配合，轮流进行。
登载于10月10日《现代快报》、10月12日《扬子晚报》等
