扬州成立区域妇幼保健联合体  健康报5月28日报道，江苏省扬州市卫生局日前决定，以该市妇幼保健院为核心，宝应、高邮、仪征、江都、邗江等县（市、区）妇幼保健院（所）为成员，建立区域性妇幼保健联合体。该市明确，联合体为非独立法人组织，各成员单位的机构性质、隶属关系、工作职责不变，建立保健机构管理交流平台、医疗保健技术合作平台和学术技术交流协作平台，提高全市妇幼保健服务能力和管理水平。该市明确，各成员单位要根据工作需求、双方意愿，选择经营托管、资源共享、双向转诊、技术帮扶、人才培养、科技创新等合作模式，按照因地制宜、一院一策的原则，制定当地推进联合体建设实施意见。市妇幼保健院要发挥龙头带动作用，建立和完善妇幼保健分级管理，建立健全分级诊疗、双向转诊、上下联动、科学有序的妇幼保健服务业务协作网络。

国办发布2014年深化医改重点工作任务  中国新闻网、央视新闻联播、健康报5月28日、29日报道，日前，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》，提出加快推动公立医院改革，积极推动社会办医，扎实推进全民医保体系建设，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，规范药品流通秩序，统筹推进相关改革工作。经济参考报29日报道，业内人士指出，《任务》出现了很多新提法并排定了主要措施推行的时间表，大大改进了现行医疗体制改革中的不足之处，剑指“高价药、高检查费”，有望释放多重利好。新华社28日报道，国务院医改办负责人28日接受采访时表示，《工作任务》将坚持以群众反映突出的重大问题为导向，以公立医院改革为重点，以机制建设为抓手，深化重点领域和关键环节改革，推动医改向纵深发展，用中国式方法破解医改这个世界难题。

打破“以药补医”怪圈，三明市医改变化明显  人民日报6月4日报道，近日，国家卫计委公布了第二批公立医院改革试点17个城市名单，福建省三明市列入其中，这是福建首个公立医院改革国家级试点城市。医改前，在三明市22家公立医院每年收入中，60%为药品（含耗材）收入。医改前的2011年，医务性收入（体现医务人员价值的服务性收入，包括检查化验、诊察护理床位、手术治疗3项，不含药品和耗材）占总收入的39.62%。医改后，医务性收入有了明显改变，2012年为51.45%，2013年为61.72%，医院收入的含金量大幅提升。目前，三明市实施了药品零差率销售和药品限价采购改革，全面取消药品加成。另外，筛选30个病种，实行单病种付费改革，与改革前相比，平均每例病人的花费下降了三成左右。三明市还推行财政保障性投入政策，如市县两级设立药品零差率销售改革补偿基金。与此同时，三明还在全国首开先河，推行院长、医生（技师）年薪制。如院长年薪由财政全额支付，但配套建立了6大类40项考评体系，依据考核结果确定院长年薪。医生（技师）的年薪同样经过考核评定。这项改革，大大提高了工作效率和医疗质量，最大的受益者是患者。此外，该市还在领导分工机制、基金管理机制、基金统筹机制、重点药品监控机制等方面进行创新，为深化医改铺平了道路。

大医院人满为患，分级诊疗势在必行  央视新闻联播6月8日报道，“小病到社区、大病上医院”是新医改倡导的分级诊疗模式，也是缓解大医院看病难的重要途径。近年来，各地引导患者到基层就医，乡镇卫生院住院报销比例高达90%，县级医院为70%，大型三甲医院仅为50%左右，但由于基层医疗资源匮乏，80%的患者涌向城市大医院，打乱了城乡三级医疗服务体系格局。正在各地推行的“医疗联合体”为实现分级诊疗开辟了新的路径。为将病人留在基层，十二五期间全国将为基层培养15万名全科医生，推进全科医生和居民签约服务，逐步形成“小病到基层”的就医习惯。今年国家将出台分级诊疗办法，推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的新兴就医秩序。

公立医院改革尚存诸多难题  新华社6月13日报道，李斌表示，公立医院改革须做好“一个规划七项制度”。城市公立医院改革一是要始终坚持公益性的改革方向，政府要加大投入，对基本医疗卫生服务承担兜底责任；二是突出联动性。坚持医疗、医药、医保三医联动；三是重在突破性。要围绕医改的重点领域和关键环节，加大改革力度；四是发挥示范性，通过地方体制机制创新，总结出在全国可复制、可推广的实践经验。具体任务要做好一个规划，建立七项制度：合理规划布局医疗卫生资源、建立和推动科学补偿机制、分级诊疗制度、医保支付制度、人事薪酬制度、现代公立医院管理制度、药品供应保障制度和监管机制。

深圳四个方面全面推进医改  深圳商报7月12日报道，昨日，由市公立医院管理中心与北京医院协会共同主办的“北京—深圳医院管理高峰论坛”在港大深圳医院学术报告厅举行，副市长吴以环出席并发表讲话。据悉，此次论坛以“医改路上医院管理之道”为主题，邀请了北京301医院，海军、空军总医院、中日友好、北京协和等十几家国内知名医院院长参加。吴以环在发言中表示，作为国家公立医院改革的首批定点城市之一，深圳医改已经进入了攻坚克难阶段，2013年5月，探索按照法定机构管理运行模式的专门医院管理机构—市公立医院管理中心正式挂牌运行，代表市政府统一履行举办公立医院的职责。经过一年的运行，目前深圳公立医院以30%的机构数，完成了我市70%的门诊量和85%的出院人次。目前，深圳医改将在4个方面全力推进，一是大力实施名院、名科、名医的“三名”工程；二是推进医疗服务国际化；三是建立现代医院管理制度；四是加快构建多元化办医体系。记者从会上获悉，去年，市医管中心与下属11家医院签订了年度综合目标管理责任书，考核结果与医院领导班子的职务聘任、绩效工资和奖惩挂钩。今年，这个考核成绩将进一步与医院财政补助量挂钩。“过去政府对公立医院财政补助主要看重量，但现在推行综合目标管理考核，是为了质、量兼行，促进公立医院向优质化转变。”市公立医院管理中心有关负责人透露。

山西组建省中医院医疗集团  中国中医药报7月14日报道，7月12日，由山西省中医院联合该省孝义市中医院、阳城县中医院等10家县级中医院组建的山西省中医院医疗集团成立。医疗集团实现优质医疗资源下沉基层，专家不定时到基层医疗机构出诊、会诊，既给基层“输血”，也让他们学会“造血”，有利于三甲医院和基层医院人才、技术的上下联动及双向转诊服务的开展。山西省中医院医疗集团将以省中医院为龙头，建立医院管理、医疗合作、人才培养、科研协作、制剂研发和网络信息六大平台，实现专科共建、专家预约、远程会诊、双向转诊、中药制剂调剂使用、中药饮品统一配送、科研课题申报、住院医师培训、规范化管理、新农合直报等10方面合作。

福建省出台公立医院医药价格改革指导意见  福建省政府网站7月16日报道，为推进我省公立医院医药价格改革工作，省物价局近日会同省卫计委、省人社厅制定出台了《福建省公立医院医药价格改革指导意见》，对全省医药价格改革工作做出了具体部署和安排。《指导意见》对我省公立医院改革的指导思想、主要任务、基本原则和测算审核办法等予以明确。继续授予公立医院改革试点市县在实行药品零差率销售基础上，依照省定指导意见调整医疗服务价格的权限。医疗服务项目价格的调整，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，逐步建立科学的医疗服务价格体系。调整后的医疗服务项目价格，按规定纳入医保支付范围。《指导意见》强调，要合理拉开全省不同层次、等级医院之间医疗服务项目价格差距，促进分级诊疗，合理分流患者；医疗服务价格调整应全面、均衡，体现普遍性调整原则，同时，根据技术难易程度、风险程度等的不同，对部分项目进行重点调整；还要合理控制公立医院门诊和出院患者均次医疗费用，注重改革实际效果，体现公立医院综合改革惠民利民的目的。

医改办

2014年7月18日