导 读

² 区域联动推进医改向纵深发展

² 华西探索社区联盟家医服务模式

² 北京探索医院“区办市管” 

² 黑龙江全面启动医联体建设 

² 浙江组建高水平专科联盟

² 海口构建“1+X”紧密型医联体  

² 安徽：县域医共体明年全覆盖

² 北京综合医改实现“五升五降”

² 山西探索医联体医保总额付费

² 浙江打造“双下沉”升级版

² 药事服务费探索获鼓励

² 国家卫计委：2017下半年公立医院综合改革路线图

² 现代医院管理制度亮出顶层设计

区域联动推进医改向纵深发展     健康报网05月25日报道，2017年度沪苏浙皖闽四省一市综合医改联席会议在上海市召开。国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜在会上说，沪苏浙皖闽在综合医改中发挥了充分的示范引领作用，希望四省一市抓住综合医改试点的有利时机，以联席会议为纽带，深入开展合作。国务院医改办、国家卫生计生委将密切关注区域联动改革进展。此次会议是去年11月四省一市医改办签署《“沪苏浙皖闽”四省一市综合医改联席会议制度协议》以来召开的第一次联席会议。会议聚焦当前医改的关键环节和重点领域，共商四省一市联动改革工作。王贺胜说，四省一市应以构建责权利共同体为核心，加快推进医联体建设；以满足群众需求为导向，做细做实家庭医生签约服务；以建立运行新机制为关键，深化公立医院综合改革；以降低虚高价格为目标，推进药品耗材联合采购；以推进健康中国建设为契机，加快发展中医药健康产业；以开展健康医疗大数据发展应用研究为抓手，推动卫生信息化建设。国务院医改办、国家卫生计生委将密切关注综合医改试点省的工作，特别是区域联动改革的进展，加大协调指导力度，共同推进医改向纵深发展。会议对《四省一市综合医改联席会议2017年度工作安排》《四省一市药品联合采购工作方案》《四省一市高值医用耗材联合采购工作方案》《四省一市中医药供给改革试点工作方案》进行了研究讨论。会上成立了联席会议专家指导组，并向专家指导组成员颁发聘书。上海交通大学医学院附属仁济医院与宁波市第二人民医院、宁波杭州湾医院签署了合作办院协议；复旦大学附属中山医院、上海交通大学附属瑞金医院与淮安市第一人民医院签署了医疗技术协作协议。四省一市分管医改工作的省领导和相关部门负责人参加了此次会议。

华西探索社区联盟家医服务模式     健康报网05月25日报道，近日，由四川省成都市卫生计生委联合成都商报发起的健康基石—成都优秀“家庭医生团队”评选暨全城市民家庭医生签约启动仪式在四川大学华西医院门诊广场举行。据成都市卫生计生委基层卫生处处长廖俊梅介绍，截至2016年年底，成都市390个乡镇、街道已经全面开展家庭医生签约服务，共签约439.7万人，签约服务率为37%；其中，重点人群237.17万人，签约服务率达62.3%。2017年，成都市家庭医生签约服务率要达到50%，重点人群要达80%。”从去年9月起，华西医院率先与成都市成华区医疗卫生系统结成紧密型城市区域医疗服务联盟，即华西社区联盟，探索实践家庭医生服务、基层首诊、双向转诊健康服务模式。目前，华西社区联盟已有62家社区医院加盟，联盟基层医疗卫生机构2016年诊疗量达88.2万人次，较上一年同期增长21.35%，其中社区卫生服务中心门诊量增加22%。据悉，在华西社区联盟中，华西专科与社区全科协同进行慢病管理，华西全科与社区全科协同提供家庭医生签约服务，线上与线下协同开展疾病诊治。通过建立华西专科支持、华西全科参与、社区全科实施的新型服务体系，对社区医生进行培训、制定检验检查统一标准，实现社区卫生服务的规范化、同质化。

北京探索医院“区办市管”     健康网报05月31日报道，近日，首都医科大学附属北京朝阳医院托管怀柔医院签约仪式在京举行。北京市怀柔区政府、北京市医院管理局、北京朝阳医院三方将采取“区办市管”的模式共同管理怀柔医院，并组建“首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院管理委员会”。北京市卫生计生委党委书记方来英表示，此次采取“区办市管”托管模式，相比于其他区（县）的托管方式，是医药卫生体制改革的新尝试，试图在组织架构上进行深度探索。据了解，托管后，北京怀柔医院将增名“首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院”，医院经营权归朝阳医院，由其对怀柔医院进行日常行政业务管理，并负责向怀柔医院输出人才和技术，开展人员培训，形成集团化、标准化的医疗管理服务体系，全面提升怀柔医院的管理水平和服务能力。新成立的医院管理委员会将负责审议怀柔医院的中长期发展规划，重大项目立项，重大改革方案，院级干部选拔使用，对托管任务完成情况进行考核。在科室管理层面，实行“两个医院一个科室”的管理与发展模式，北京朝阳医院科室主任兼任怀柔医院相应科室主任并负责学科建设。签约后，北京朝阳医院管理团队将正式进驻怀柔，首期托管时限为5年。北京朝阳医院党委书记、理事长封国生表示，计划通过合作将怀柔医院打造成北京东北部地区区域医疗中心，床位规模1000张左右，力争达到三级甲等综合医院水平。北京朝阳医院将选派职能部门管理干部和部分科室骨干到怀柔医院任职，派驻人员不少于10人。怀柔医院每年也会选拔不少于50名的不同层次专业技术人员到朝阳医院学习。

黑龙江全面启动医联体建设     健康报网06月01日报道，今后，黑龙江省将通过联通城区、城乡、县乡和学科等4种形式的医联体建设，打通医疗资源下沉之路，使全省医疗资源得到有效整合和高效利用。这是记者日前从2017黑龙江省深化医药卫生体制改革暨健康龙江行动、健康扶贫、爱国卫生运动部署工作电视电话会议上获悉的。该省提出，在城市，由三级医院牵头，按照“3+2+1”（三级医院+二级医院+社区卫生服务机构）模式成立托管式紧密型医联体，逐步过渡到医疗集团；在县域内，以县级医院为龙头与乡镇卫生院组建医共体；在城乡间，以城市三级医院为核心与县级医院组建医联体；在学科领域内，由三甲医院重点学科通过专业委员会会员形式与省域内各级医院同类学科组建全省或区域专科联盟。特别要抓好基层医疗机构专业人才的引进工作，合理设计人才准入门槛。该省要求，建立符合医疗行业特点、体现以知识价值为导向的公立医院薪酬制度，赋予公立医院自主权，允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励，合理确定公立医院薪酬水平。实行目标年薪制，探索分步或同步施行院长、科室主任、关键岗位人员年薪制，努力留住、稳住、用好关键人才。会议强调，今年要继续做好全面推开城市公立医院综合改革、拓展深化县级公立医院综合改革、扩大公立医院综合改革示范面等工作。

浙江组建高水平专科联盟     健康报网06月13日报道，“组建浙江省老年病专科联盟和浙江省肿瘤专科联盟，是整合区域医疗资源，促进优质资源下沉，提升基层医疗服务能力，建立分级诊疗制度的重要举措。”在浙江省卫生计生委近日举行的两大联盟签约授牌仪式上，该省卫生计生委主任杨敬道出建立高水平医联体的重要性。浙江医院和浙江省肿瘤医院分别是浙江省属大型公立综合老年病医院和肿瘤专科医院。由浙江医院为主体的省级老年病专科联盟，签约30余家综合性医院、社区卫生服务机构、养老机构等，并成立全国老年综合评估网络协作平台，进行分层次、多方位、规范化帮扶。新组建的老年病专科联盟覆盖浙江省所有区域，合计床位1.3万余张，基本形成了一个涵盖城区、郊县、山区、海岛的纵深联合网。由浙江省肿瘤医院为主体的省肿瘤专科联盟，目前由浙江省6个地区级肿瘤医院和一个县级综合医院组成。同时，浙江省肿瘤医院向衢州市柯城区人民医院、台州市肿瘤医院长期派驻管理团队，形成浙江省肿瘤医院高水平医联体。浙江省在推进高水平医联体建设和发展中，将着重把好“三个坚持”：坚持资源下沉，省、市级医院下沉到县，县级医院下沉到乡；坚持提升能力，通过医院管理、专家下沉、上挂培训、远程医疗等手段，发挥医联体牵头单位对成员单位的技术辐射、支撑和带动作用；坚持上下贯通，让医联体各成员单位成为服务、责任、利益、管理共同体，逐步破除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理等方面的壁垒和障碍，探索人、财、物一体化管理的实现路径。

海口构建“1+X”紧密型医联体    健康报网06月23日报道，日前，海南省海口市政府出台医联体建设实施方案明确，从7月1日起，该市将组成3个紧密型医联体试点运行。这3个医联体分别是：以海口市人民医院为主体，演丰镇中心卫生院及海港、龙昆南、得胜沙、博爱4家社区卫生服务中心为基点的医联体；以海口市中医医院为主体，长流镇中心卫生院和东山镇卫生院为基点的医联体；以海口市第三人民医院为主体，云龙镇、旧州镇卫生院为基点的医联体。在服务流程上，组建由城市公立医院专科医师，与基层全科医生、公共卫生管理师等组成医疗服务团队，按照“基层首诊、急慢分治、双向转诊、连续服务”的原则开展诊疗服务。一般常见病留在基层；轻度疑难或急性期常见病，由牵头医院派医疗服务团队现场治疗；基层难以治疗的转诊优先给予安排，牵头医院完成难度较大的诊治且病情平稳后，转回基层康复治疗。据介绍，牵头医院将统筹实行集中消毒供应、病房物业、车辆交通等一体化管理，对药品、耗材、设备等实行统一采购、统一配送（除基本药物外）。统筹医联体内各医疗机构的设备资源以及大型医用设备配置，组建医联体内医学影像、设备检查、病理诊断等中心，全市检查检验结果互认共享。统筹开发和运用信息平台。

安徽：县域医共体明年全覆盖    健康报网07月04日报道，2018年，安徽省县域医共体建设实现全省覆盖；2020年，县域内就诊率提高到90%以上。这是近日安徽省政府办公厅出台的《关于全面推进县域医疗共同体建设的意见》中提出的目标。《意见》提出，到2018年，医共体建设实现全省覆盖，构建起县、乡、村三级联动的县域医疗服务体系，医共体运行和管理制度框架基本建立，较为科学的分工协作机制和较为顺畅的转诊机制初步形成，县域内基层医疗卫生机构诊疗量较2016年年底上升3个百分点～5个百分点，县外住院人次占比下降3个百分点。到2020年，县域内所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医共体。县域内医疗资源有效共享，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式基本建立。《意见》要求，2017年年底前至少建成1个有明显成效的医共体，鼓励社会力量举办的医疗机构加入医共体。医共体成员单位在规章制度、技术规范、人员培训等方面执行统一标准。在医共体内部，统一核算医疗服务成本、统一成员单位绩效考核办法、统一管理和分配医疗收入及节约的医保资金，统筹薪酬分配，探索由牵头公立医院统筹人员调配、实行县乡医护人员定期轮岗，探索由医共体牵头、公立医院领办或托管中心（乡镇）卫生院。在医共体建设中，该省将充分发挥医保对医疗服务供需双方的引导作用，医保基金对医共体实行按人预算包干支付方式，超支原则不补、结余全部留用，预算包干资金超支部分原则上由县级牵头医院承担，结余资金经考核后由医共体县、乡、村三级机构原则上按6∶3∶1比例分配、自主支配。同时，医共体县级牵头医院全面推行临床路径，定期开展临床路径执行情况自查，严禁“偷工减料”、影响质量安全等行为。

北京综合医改实现“五升五降”    健康报网07月03日报道，北京市卫生计生委召开医药分开综合改革形势分析会。北京市卫生计生委主任雷海潮表示，医药分开综合改革实施近3个月来，总体平稳有序、符合预期，呈现“五升五降”的趋势，即医疗机构的技术劳动收入、可分配收入、基层诊疗量、医保保障和医疗救助力度上升，药费、药占比、二三级医院诊疗量、大型设备检查费和医保患者负担下降。监测数据表明，医事服务费可以置换原来的挂号费、诊疗费和药品加成，医疗机构收入在保持基本稳定的情况下含金量提高，对成本的补偿作用改善。自4月以来，在未剔除价格因素的情况下，医疗机构总费用上涨仅0.8%；二级、三级医院药占比由去年同期的41.9%下降到34.6%，仅药品阳光采购一项，预计今年可节省药品费用30亿元以上；三级医院门急诊量与去年同期相比减少12.9%，二级医院减少5.2%，一级医院及基层医疗卫生机构增加8.6%，城区部分社区卫生服务机构诊疗量增加20%左右；中医医疗服务项目价格调整后的针灸、推拿（按摩）收入分别较去年同期增长95.3%、40.3%，增收4800余万元。雷海潮表示，北京医改后续任务相当艰巨。创收能力不应成为医疗机构内部分配的依据，对一些收入下降的科室，要做好暖人心的细致工作，保持药剂科、影像科以及部分内科系统人员收入基本稳定，保护大家参与改革的热情。另外，要研究新的收入分配机制与方案，使医务人员收入彻底与科室创收水平脱钩。脱钩以后，收入分配的依据主要是工作量、质量安全和患者满意度等。

山西探索医联体医保总额付费     健康报网07月10日报道,以资源共享和人才下沉为导向，探索通过医师多点执业、开设联合门诊（病房）、医疗联合体分工协作实行医保总额付费等方式，在医疗联合体内部形成顺畅的转诊机制。近日，《山西省“十三五”深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，明确了该省“十三五”期间医药卫生体制改革的方向。《方案》指出，该省将推动大医院与基层医疗卫生机构、专科医生与全科医生的资源共享和业务协同。建立医学检查检验质量控制机制，推进同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认。鼓励社会力量举办医学检验机构、病理诊断机构、医学影像检查机构、消毒供应机构和血液净化机构，鼓励有条件的公立医院面向区域提供相关服务。建立健全省级突发急性传染病医疗救治网络，推进贯穿全省、覆盖乡镇的紧急医学救援网络建设。《方案》规定，要落实公立医院独立法人地位。实行院长负责制，进一步落实公立医院院长选拔任用、聘用管理制度，实行院长任期制和任期目标责任制。逐步取消公立医院行政级别、领导职数。此外，鼓励有条件的公立医院探索按职业团队进行绩效工资总额划分，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜。适当提高儿科、妇产、精神、急救等工作重、条件艰苦岗位人员的薪酬，鼓励有条件的公立医院探索实行目标年薪制和协议薪酬。

浙江打造“双下沉”升级版    健康报网07月13日报道，浙江省卫生计生委近日印发《“双下沉、两提升”工作指南（试行）》，明确在县乡村卫生一体化综合管理和县级医疗资源下沉的基础上，持续推进城市医院下沉和医学人才下沉，打造“双下沉、两提升”工作的升级版，达到县域医疗卫生服务能力和群众满意度双提升。《指南》提出，对城市医院下沉工作，一方面，要严格控制主城区内城市三甲医院以规模扩张为主的新建改建项目；另一方面，要完善相关政策，推进城市三甲医院通过全面托管、重点托管、专科托管等方式，加强与县级医院的合作办医。同时，推进县级医疗资源规范化下沉到乡镇卫生院（社区卫生服务中心），加快形成医疗资源依次梯度下沉的格局。在此基础上，积极推进多种形式的医联体、医疗集团建设。为推进医学人才下沉，浙江省将在2016年～2018年公开招聘1万名医学类大学生到基层工作，服务期不少于5年；有计划地安排一批县级及以上医疗机构的住院医师规范化培训合格人员到基层服务，服务期不少于2年；每年新增定向培养农村社区医生1000名；医务人员晋升卫生中、高级职称前分别到基层服务，累计不少于1年。浙江省卫生计生委相关负责人介绍，近年来浙江省着力推动城市医院与县乡医院紧密型医联体建设，实现了“县县皆有名院、县院皆有名医”的阶段目标，县域平均就诊率达到84.99%，群众看病就诊满意率在90%以上。通过“双下沉”工作的实施，基层卫生发展的人才和技术瓶颈被打破，县域医疗服务能力和群众满意度提升；重构了分级诊疗的就医秩序，促进不同层级医院功能归位，实现县域内就诊率90%的目标。据悉，《指南》对“双下沉、两提升”工作的范围、性质进行了定义，对实施主体、合作方式、合作内容、工作要求、合作时间、考核机制、激励机制等进行了明确规范和要求。

药事服务费探索获鼓励    健康报网07月14日报道，7月13日，国家卫生计生委网站发布《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》，要求各地提高对药事工作重要性的认识，鼓励各地在医事服务费中体现药师劳务技术价值，探索设立药事服务费。对临床使用不规范、价格昂贵及用药金额占比较大的药品，通过建立重点药品监管目录、负面清单、公开公示等方式，加大监管力度。随着公立医院全面破除以药补医机制，一些医疗机构出现药学服务削弱的现象和趋势。《通知》提出，要建立药师激励机制。各地要通过完善培养培训、绩效考核和分配机制，保障并逐步提高药师待遇，吸引优秀药学人才，稳定药师队伍。有条件的医疗机构可开设药师咨询门诊，为患者提供用药咨询和指导。鼓励各地在理顺医疗服务价格过程中，建立合理补偿机制，促进合理用药。《通知》提出，各地要大力培训和合理配备临床药师，发展以病人为中心、以合理用药为核心的临床药师队伍。医疗机构要建立完善的处方审核制度，优化管理流程，确保所有处方经药师审核后调配发放，减少或杜绝不合理用药及用药错误。要对处方点评中发现的问题，进行干预和跟踪管理。中医医院还要建立严格的中药饮片处方专项点评制度，重点对不符合辨证论治等中医药理论的不合理用药，进行干预管理。《通知》还要求，医疗机构将临床用药管理要求通过信息化手段予以体现，建立药事管理绩效考核制度。通过信息化建设，方便患者查询药品用法、用量、使用注意事项等信息，加强对慢性病患者的随访，为患者提供药品配送、用药指导服务。鼓励医疗机构根据需要建立静脉用药调配中心，将肠外营养液和危害药品静脉用药进行集中调配与供应。

国家卫计委：2017下半年公立医院综合改革路线图     国家卫计委官网7月25日报道，7月24日，全国卫生计生系统2017年全面推开公立医院综合改革专题研讨班在京举行。国家卫生计生委主任、党组书记李斌出席并讲话，强调要深入学习领会习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略，特别是推进健康中国建设的战略思想，全面落实全国卫生与健康大会精神和“一纲要两规划”，深入研讨公立医院综合改革，统一思想，凝聚力量，把“抓落实”作为主旋律，坚定不移推动全年各项改革发展任务顺利完成。李斌指出，今年以来，全系统坚决贯彻党中央、国务院决策部署，按照“工作落实年”的安排，齐心协力、苦干实干，各项工作进展顺利。目前，公立医院综合改革在20个省份、242个城市和全国所有县（市）推开，分级诊疗试点城市扩大到321个，家庭医生签约服务超过3.2亿人，城乡居民基本医保财政补助标准提高到每人每年450元，有效解决短缺药品供应保障问题，综合监管能力不断提高。落实全面两孩政策，妇幼健康服务不断改善。公共卫生和卫生应急能力持续提升，医疗服务进一步改善，中医药特色优势进一步彰显，群众满意度进一步提高。全系统深入推进“两学一做”学习教育常态化制度化，为完成各项卫生计生任务提供了有力保障。李斌强调，下半年全系统要把学习贯彻全国卫生与健康大会精神向广度和深度拓展，重点向市县级以下覆盖、向专项业务领域深化。全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成；深入开展公立医院薪酬制度改革试点，所有三级公立医院全部参加医联体建设并发挥引领作用，深入推进家庭医生签约服务，合理设定家庭医生签约服务基础包和个性包；加快推进医保支付方式改革，实现异地就医住院费用直接结算；加大推行药品购销“两票制”改革，落实公立医院药品分类采购政策，实现高值医用耗材阳光采购；加强医疗卫生机构准入和运行、医疗质量安全监管。推动三级医院全面实施预约诊疗，提升基层医疗服务能力，加强生育全程基本医疗保健服务，进一步增强人民群众健康获得感。采取超常规举措和倾斜性政策，全力推进健康扶贫工程深入实施。切实加强公共卫生、食品安全与卫生应急工作，当前要重点做好夏秋季传染病防控。以实施《中医药法》为契机，加快推进中医药事业发展。统筹做好卫生计生人才培养、科技创新、信息化大数据、国际交流等工作。弘扬职业精神，选树先进典型，持续加强卫生计生行风建设。全系统要牢固树立“四个意识”，进一步增强抓落实的主动性自觉性，从讲政治的高度抓落实，以锲而不舍的精神抓落实，以求真务实的作风抓落实，破解矛盾，解决问题，不断增进群众的健康福祉，以优异的成绩迎接党的十九大胜利召开。国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强作总结讲话，崔丽、李五四、金小桃、王贺胜、曾益新、马奔同志出席研讨班。12个地方和单位代表在研讨班上作了典型经验介绍。各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生计生委及新疆生产建设兵团卫生局、人口计生委主要负责同志，委机关各司局、各直属联系单位及国家中医药管理局相关司局主要负责同志等参加了研讨班。

现代医院管理制度亮出顶层设计    健康报网07月26日报道，7月25日，国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》。《意见》明确，坚持公立医院的公益性，坚持政事分开、管办分开，坚持分类指导、鼓励探索创新，到2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，促进社会办医健康发展，推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。以章程统领医院发展:《意见》首次提出各级各类医院应制定章程，以章程为统领，建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等，规范内部治理结构和权力运行规则。制定公立医院章程时，要明确党组织在医院内部治理结构中的地位和作用，坚持把党组织活动与业务工作有机融合，加大社会办医院党组织组建力度。《意见》要求健全医院决策机制。院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构，对讨论研究事项做出决定。公立医院发展规划、“三重一大”等重大事项，以及涉及医务人员切身利益的重要问题，要经医院党组织会议研究讨论同意。对于资产多元化、实行托管的医院以及医疗联合体等，可在医院层面成立理事会。《意见》提出，要发挥专家治院作用，组建等专业委员会，对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。要健全以职工代表大会为基本形式的民主管理制度，健全医院医疗质量安全、人力资源、财务资产、绩效考核、人才培养培训、科研、后勤、信息等核心管理制度。要加强文化建设，塑造行业清风正气，关心爱护医务人员身心健康，增强医务人员职业荣誉感。要全面开展便民惠民服务，构建和谐医患关系。为政府权力划定边界:《意见》厘清了政府对公立医院的举办和监管职能清单，梳理了医院经营管理自主权清单。要求全面落实对符合区域卫生规划的公立医院投入政策，逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。逐步建立医疗服务价格动态调整机制，建立适应医疗行业特点的薪酬制度。建立以公益性为导向的考核评价机制。《意见》明确了政府对医院的监管职能，要求建立综合监管制度，强化卫生计生行政部门医疗服务监管职能，从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备，严禁举债建设和豪华装修。要发挥医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用。要加强社会监督和行业自律，探索建立第三方评价机制。《意见》要求，落实公立医院内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权。落实公立医院用人自主权，在编制总量内根据业务需要面向社会自主公开招聘医务人员，对紧缺、高层次人才可按规定采取考察的方式予以招聘。