多器官功能障碍综合征（MODS）
发布日期：2013-01-04 18:06:57
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多器官功能障碍综合征（MODS），是创伤、休克、感染和心肺复苏后的严重并发症，ICU患者的发生率约是15％，病死率随着功能障碍器官系统的增加而上升，据统计，两个系统或器官功能衰竭者，死亡率约40-60％，四个衰竭者近乎100％死亡。MODS的发病机制复杂，涉及炎症反应失控、缺血再灌注和自由基打击、肠道内毒素移位等方面，导致机体多系统、多器官的病理生理改变，属于当代重症医学的研究范畴。目前西医学对MODS病理生理机制的认识已有长足进步，但临床疗效方面，尽管采取了抗感染、积极复苏、器官支持等手段，MODS的发病率和病死率仍居高不下。在中医典籍中没有MODS这一病名，有与相关的关于脏腑功能损害或衰竭的记载，MODS在中医学中属于“脏竭”范畴。在单纯使用西医治疗MODS疗效难以取得进展时，积极地寻找运用中西医结合方法诊治MODS是今后重症医学研究的一个重要发展方向，中西医结合的方法有望成为治疗MODS的有效手段之一。中医学是以整体观念和辨证论治为其突出特色，在此理论体系指导下，对于某一疾病过程，能够了解其临床表现规律，可以形成新的认识。因此，在重症医学领域，运用中西医结合诊治MODS具有可能性及可行性。近年来中西医结合诊治MODS取得了一定的成效。众多重症医学领域中西医结合学者通过大量的临床研究发现，“益气通腑法”“泻肺通腑法”“活血祛瘀法”等在MODS的诊治中，无论是临床研究还是实验研究都证实了其对MODS诊治的有效性，在一定程度上使病死率降低，显示了中西医结合在诊治MODS中的优势地位。
江苏省中医院重症医学科（ICU）位列全国中医系统重症医学领域先进行列，也是全省中医系统规模最大，医疗设施最齐全，医疗水平最高的科室之一。ICU现有床位12张，每年抢救危重患者近千人，约15％为MODS患者。目前我科已广泛开展并运用以“益气通腑法、泻肺通腑法、活血祛瘀法”为基础的中西医结合诊治MODS的相关临床及研究工作，初步得出中西医结合诊治MODS可能降低其病死率。我科目前参与江苏省中医药局科技项目一项：益气通瘀法对多脏器功能障碍肠道屏障保护作用的机制探讨和临床研究，项目编号LZ09058。江苏省中医院重症医学科，科室人员梯队合理，对MODS的中西医诊治具有丰富的临床经验，且具有一定的研究基础，是有能力研究中西医结合诊治MODS的科室。
