肛周脓肿
发布日期：2012-12-13 21:33:47
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肛周脓肿是肛肠科诊治的第3位病种，我科在去年门诊共诊治肛周脓肿患者4403例，占门诊诊治人的 11.1%，病房共收治入院接受手术治疗的患者176例，占全年病房收治人数的12%，中医中药在肛周脓肿的诊治中具有一定的优势，体现在脓肿初期未成脓时的药物保守治疗，术后排脓不畅而正气不足时辩证施治，此外手术治疗中具有中医特色的疗法的运用。这些具有鲜明的中医特色疗法疗效确切，是中医治疗的优先病种，具体如下：其一、肛周脓肿的病情发展一般经历肿块期、成脓期、溃脓期，其中成脓期的治疗首选手术，但在肿块期时，就可以很好地发挥中医药的特色，我科运用过痔瘘熏洗剂熏洗同时黄芩油膏外敷，从而达到消肿止痛、软件散结、流畅气血，可同时配合依据辨证施治的汤剂口服，促进肿块的消散，一部分患者通过中医药的综合治疗而肿块消散愈合。脓肿溃脓后配合使用中医药可以加快坏死组织脱落和新鲜肉芽组织生长，因为有些患者溃脓后邪盛正衰，正气的亏损导致余毒不尽，脓水淋漓不尽，创面长久不愈合，此时运用中药扶正托毒剂可显著促进愈合缩短病程，我科根据多年的临床经验，结合辨病和辩证，拟定科室脓肿术后方，在脓肿术后常规使用，提高疗效，可促进脓腔坏死组织脱落和新鲜组织生长，创面愈合后继续服用，可达到促进疤痕软化，减低术后复发和成瘘率。
其二、在手术治疗方面，中医传统疗法在肛周脓肿的治疗中占有重要的地位，如挂线疗法、置管引流法、垫棉法等都在目前临床中得到广泛运用，引流是脓肿手术的关键，对于高位的脓肿单纯的切开引流无法达到引流通畅，而中医挂线疗法可以引流肛管直肠环以上部位的脓肿，而无需损伤肛管直肠环，通过挂线疗法彻底处理高位脓肿的内口，为一期根治脓肿创造条件。从中医挂线疗法演变而来的对口引流技术在手术中得到重要运用，其避免了现代医学为保证脓肿切口引流通畅而对大脓腔完全敞开，以及由此带来的组织损伤和愈合时间长等问题。并做了相关的省级课题。
总之，肛周脓肿是我科临床常见的病种，中医药诊治在脓肿的不同时期均有特色疗法，相对于现代医学，中医药治疗是该病种诊治的优选。
