“姨妈期”用药需要更小心 - 媒体报道 - 江苏省中医院
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“姨妈期”用药需要更小心
发布日期:2014-05-19 17:14:17    作者:    访问次数:5938

但凡女孩子都知道,“姨妈”来的那几天得特别小心,辛辣刺激、冷饮冲凉一概都得拒绝。不过你知道么?有些药物,在姨妈期使用也要格外当心。
姨妈期用药可能会失聪
    张女士最近被吓得不轻:她险些耳聋,而“姨妈期”更给她的用药带来麻烦。
    原来,张女士平时工作繁忙,压力比较大,结果从一个多星期前开始突然出现右耳听力下降,同时伴有耳鸣、耳堵塞、晕眩等症状。经过诊断,张女士其实是换上了突发性耳聋。
    在如今的中青年人群中,因为压力过大、过度疲劳而导致突发性耳聋的案例并不少,张女士就医很及时,这种情况下常规用药治疗效果是比较好的。但张女士没料到,她的“姨妈期”险些给治疗带来麻烦。
    “当时这位患者并没有提起自己正好在行经,但出于谨慎考虑,我还是问了一句,结果她果然正好在月经期。”负责接诊的江苏省中医院耳鼻喉科蒋中秋主任医师告诉记者,幸亏有此一问,否则问题可能就麻烦了。
    原来,由于突发性耳聋的病因尚不明确,在常规治疗中,医生常常会给患者用到溶栓和抗血小板类药物。这些药物本来正常使用都还算比较安全,但如果正好和女性的月经期重叠就可能带来麻烦。
    “常见的抗血小板和抗凝药有阿司匹林、波立维、华法林等等,它们在使用过程中都需要警惕,是否可能增加出血性疾病的风险。而女性经期恰好是处于一个生理性的出血期,此时盆腔器官充血,纤溶功能相对亢进,如果在不知情的情况下,再使用一些抗凝或抗血小板药,就可能造成出血量过多、经期延长甚至月经周期紊乱。”蒋中秋主任医师告诉记者,在这种情况下,常规治疗方法不仅起不到改善听力的效果,反而可能加大出血,有些患者还可能因此真的“失聪”。
    因此,蒋中秋果断改变常规治疗方法,利用高压氧配合滋补疗法,让张女士的听力在10天后恢复正常,生理期也没有受到影响。
姨妈期一般体检也不能做
    该院妇科主任李大可教授告诉记者,其实类似这样的情况还是非常需要引起女性们关注的。
    “女性生理期用药的讲究还是挺多的,一般会带来影响的主要是两大类:一类是和可能影响性激素水平的一些药物,会用到这些药的基本都是妇科医生,所以都会考虑到生理期的因素;另一类则集中在抗凝与抗血小板药物,而这部分患者往往分散在妇科以外的科室,如果患者不主动询问、告之,有可能增加一些不必要的风险。”李大可告诉记者。
    李大可说,以阿司匹林为例,这种常用的抗血小板药物,如果非必须使用,肯定不建议女性在经期服用;如果确实需要用药,那么女性在经期就需要特别关注自己的出血量,如果有出血量增加的表现,就应该咨询医生后决定如何调整用药。另一类常用药物波立维也是如此。
    不过这些抗血小板药物总体来说还是比较温和的,如果是华法林等抗凝药,药效更强,使用者本来就要警惕发生出血性疾病的风险。如果女性因为疾病的关系必须服用,那么对于经期用药一定得咨询清楚,而且整个经期都要特别警惕,一旦发现出血过多,要尽快就医,避免出现意想不到的危险。
    “因此,女性患者在就医时,如果正在经期,一定要告诉医生,因为这可能会对一些药物的使用带来影响。”李大可说,此外,经期也可能会给女性的检查带来一些问题。
    据介绍,绝大多数的体检项目都不会建议女性在经期接受检查,因为经期可能会出现一些意想不到的问题,影响到结果的准确性。例如女性的乳腺在经期前后容易出现一些增生,但这些在经期后多数会自然消失。
    还有尿常规这样的检测,在经期由于阴道出血的关系,会造成“假阳性”,或者掩盖一些问题,因此通常要避开经期检查;如果一定要在经期检查,那么要专门插管取尿,以保证结果准确性。
    不过,也有一类检查恰好要在“姨妈期”做最好。这就是女性的性激素水平检测。“因为女性体内的性激素水平波动较大,所以在月经第三天测出来的基础水平,更具有参考价值。因此如果女性要看一些和妇科内分泌相关的疾病时,可以考虑月经期,这样正好可以方便在月经第三天接受性激素水平检测,给医生提供更多参考。”

来源:《金陵晚报》

记者:朱菁菁  通讯员:冯瑶  胡德媛

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