空气污染你咳嗽了没 - 媒体报道 - 江苏省中医院
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空气污染你咳嗽了没
发布日期:2014-12-25 11:00:55    作者:冯瑶    访问次数:5801
     环境污染、雾霾等关键词的增多,慢性咳嗽也随着这些关键词的增多也增多。省中医院呼吸科咳嗽专病门诊发现,慢性咳嗽病人比往年明显增多。“咳嗽咳嗽,医家对头”过去这种民间俗语延续到现在仍不为过,咳嗽仍然是中西医专家棘手的难题。由于人们对咳嗽存在误区,逢咳必吃抗生素,因而带来的耐药性、过敏等令不少患者苦不堪言。

“中医在治疗慢性咳嗽上有许多优势,昨天一位患者就是咳嗽多年,一周前找到我,后来根据患者全身情况辩证,疏肝和胃,降逆止咳,三付中药后咳嗽就痊愈了”。省中医院副院长、呼吸科咳嗽专病门诊朱佳主任医师介绍说。这名患者家住宜兴,今年73岁,6年前,因感冒后咳嗽,之后一直未间断,白天咳的厉害,一阵阵呛咳,当地医院、多家医院做了全身各种检查,甚至支气管镜等,服用了各种抗生素,有些医院怀疑老人是否肺部生了肿瘤,老人甚至一度想轻生。“现在慢性咳嗽较多,与大气污染、雾霾等因素都有关系”。

 据了解,咳嗽通常按时间分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间<3周,亚急性咳嗽3~8周,慢性咳嗽≥8周。引起慢性咳嗽原因较多,通常可分为两类:一类为初查X线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、肺癌等。另一类为X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或惟一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。慢性咳嗽的常见原因为:咳嗽变异型哮喘(CVA)、鼻后滴流综合征(PNDs)、嗜酸粒细胞性支气管炎(E和胃-食管反流性咳嗽(GERC),这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%~95%。慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽(AC)、心理性咳嗽等也占一部分。

 朱佳告诉记者,慢性咳嗽除了采用中医辩证施治的方法以外,生活饮食也很重要。他说,特别是进入冬季,许多人怕动,因此,冬季仍然要加强锻炼,多进行户外活动,提高机体抗病能力;注意气候变化,防止过冷或过热,适时增加衣被;少去拥挤的公共场所,减少感染机会;经常开窗,流通新鲜空气,家人有感冒时,室内可用醋熏消毒,防止病毒感染;尽量避免接触过敏源。如:烟雾、尘埃、宠物、花粉、冷空气、油漆,过敏性的药物、食物等。再次,保持居室环境空气新鲜。

    慢性咳嗽饮食调摄也很重要,、.咳嗽无痰或痰少而粘,喉痒不适、口干鼻干,身体较为强壮,可以给予桑杏汤(桑叶、杏仁、沙参,像贝母、豆豉、山栀、梨皮)。平时病人可以多吃杏仁制品,如杏仁茶、杏仁露等。其他如梨、荸荠等熬粥。2、咳嗽频繁剧烈、气粗,咽喉疼痛、痰黄粘稠、口渴,身体较为强壮,可以给予桑菊饮(桑叶、菊花、薄荷、连翘、桔梗、杏仁、甘草、芦根),如果有慢性咽炎病史,可以用麦冬、玄参、银花、野菊花或黄菊花、胖大海代茶饮(若病人便秘可适量增加)。也可以用牛蒡、萝卜和猪肉(其他如鸡、鸭、鸽子等性不燥热的食物)炖着吃,也可以用杏仁与豆腐熬汤喝。多吃梨、柑橘、柚子等水果。3、咳嗽声重、痰稀色白、气急咽痒,形体壮实,可以给予止嗽散(紫苑、百部、荆芥、桔梗、甘草、白前),建议多用萝卜、橘子皮等炖汤喝,建议多食梨、橘子、芹菜等。4、咳嗽痰多粘腻或稠厚成块,色白或带灰色,每天早上或食后咳甚至痰多,如果多吃甘甜油腻食物后咳嗽加重,伴有明显的消化道症状,舌苔多白厚腻,形体多为肥胖,给予病人二陈汤(半夏、茯苓、陈皮、甘草)和三子养亲汤(苏子、白芥子、莱菔子)。建议常用山药、薏米、橘子皮炖食。各种粥品也是上选,食物以清淡为好。5、咳嗽气粗,痰多粘腻或稠厚色黄,面红、身热口渴,给予清金化痰汤(桑白皮、黄芩、山栀、知母、贝母、瓜蒌、桔梗、麦冬、橘红、茯苓、甘草),平时可以冬瓜连皮带籽、萝卜炖服,多吃蒿子杆(或茼蒿)、马齿苋。平时食物以清淡为宜。6、咳嗽,痰少而粘,声音短促,口干咽燥,午后潮热颧红,手足心热,夜间汗出,病程较长,精神较差而多数形体较瘦,舌红如牛肉状,给予沙参麦冬汤(沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合、桑叶、扁豆、甘草)。也可以应用较多补品,如枸杞、红枣、阿胶、冬虫夏草等,平日多吃桂圆、银耳等。
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