“巨蟒”缠脖十余年 省中医院多学科联合将其摘除
发布日期：2015-03-24 14:49:01
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一个被多家医院宣判死刑，最多活不过3个月的患者，脖子被像巨蟒一样的甲状腺肿瘤缠绕，整夜整夜地只能坐着，否则一旦平卧，压迫气管，也许就再也醒不过来。这个被肿瘤折磨达11年之久的汉子，当得知省中医院普外科能够救治他时，紧紧抓住普外科戴洪山副主任医师的手像个婴儿似的嘤嘤痛哭。经过省中医院多学科联合手术，昨天记者在该院外科病房见到了已经康复准备出院的他，虽然喉部还不能发声，仍频频向记者竖起大拇指，以表达他对省中医院医生的感激之情。漫漫医路 多家医院宣判“死刑”
老刘今年60岁，11年前检查发现甲状腺肿大，当时也就米粒大小，由于合并甲状腺功能亢进，到医院就诊后医生多建议先控制甲亢，甲状腺肿大先等等，这一等就是11年。虽然一直在治疗甲亢，但症状控制不佳，而甲状腺也随着时间推移日益肿大。这期间，老刘陆续在各家医院看过，前后不下百名医生，医生都认为要手术，但由于老刘甲亢意味着很难施行手术，而不手术又会影响甲状腺功能的内科治疗效果。就这样，老刘在这种纠结中奔波于各大医院内科和外科之间，肿瘤也越来越大，去年年底，巨大的肿瘤已压迫气管，出现了呼吸窘迫症和上腔静脉压迫症，正常的呼吸对老刘来说都很奢侈，多家医院对老刘宣判了“死刑”，最多也活不过3个月。
绝处逢生 省中多学科联合成功手术
春节前夕，老刘因呼吸困难出现昏厥被紧急送至省中医院急诊外科留观。收治老刘的急诊外科副主任戴洪山发现，患者跟其他危重病人不同，因为甲状腺肿瘤压迫，老刘无法卧床休息，只能坐着用面罩吸氧且鼾声如雷。看到戴主任后老刘说：“他们都说我没法治了，我现在想睡一觉都难，我真想死！”戴洪山认真了解其病情后，与普外科朱永康主任、魏友松副主任等多名专家商讨，认为虽然手术难度很大，但还是有希望。
针对这一复杂病情，省中医院积极组织团队为老刘制定治疗方案。一系列检查后，发现病情虽棘手但还具备手术指征：1、病人因肿瘤已经压迫气管并导致变形、排痰不畅，已并发难治性肺炎，卧位睡眠极其困难，如不开刀病人可能在3-6月内死亡；2、肿瘤有11年历史，但为良性肿瘤，术后生存期长；3、CT提示肿瘤虽突入胸腔，但包膜基本完整，手术切除可能性较大。4、术前牵涉到碘剂治疗、甲状腺功能调整、肺炎的控制及营养储备，术中牵涉到麻醉、开胸、气管切开，术后牵涉到重症监护、气管切开护理等，需要医院多科室密切配合。虽困难多，牵涉面广，但只要充分准备，能够完成手术。
得知医生为自己手术的精心准备，万无一失的安排，术前老刘紧紧握着戴医生的手说：“今天我即便死在手术台上，我也不怪你们，我已经交代家人死后也要给医院写封感谢信！”所有在场的医生都很感动，戴主任安慰老刘：“来，我们术前拍一张照，10天以后我们还要在一起照相！”
所有相关主任、专家都到了手术室，手术的成功与否要闯过3个难关。第一关是麻醉关:因为气管被肿瘤压迫十分狭窄，麻醉插管稍有不慎便会导致病人窒息死亡。麻醉科老中青三代在崔苏扬老主任的带领下，先将上呼吸道局部麻醉，然后再进行下呼吸道的麻醉，最终在纤维支气管镜的引导下经鼻子插入插管，历经三个多小时终于麻醉成功。第二关是肿瘤摘除关：因为肿瘤巨大且深入胸部，手术前专家们就做了两套手术方案，如果常规手术不能摘除便行劈胸手术。6个多小时后，这一巨大肿瘤在常规手术下被摘除，重量竟达800克。医学上将良性巨大甲状腺肿定义为甲状腺最大径≥10 cm或重量100 g以上者，老吴的甲状腺肿大远远超过了这个数值，可谓是罕见的超巨大甲状腺肿瘤。手术顺利结束，但接下来还面临第三关术后监护关：患者本身已有严重的难治性肺炎，术后的出血、气管塌陷等护理工作也尤为重要，监护室派出精湛医生护理团队24小时监护。在医护人员共同努力下，老刘终于被成功救治。
10天后，老刘与戴主任站在镜头前又拍了一张照，这一次老刘激动的说，这是新生后的合影。
