汗证的中医调理

普内科 徐陆周

    出汗是人体的生理反应，根据身体产热情况的不同，出汗也不一样。身体产增多时，为了保持体温稳定人体就会出汗增多，而在寒冷的时候，人体就出汗减少而增加产热。因此，出汗可以调节人体的体温，同时还可以排泄一些代谢产物。但有一些人出汗过多，稍微动一动或者干些体力活就大汗淋漓，有的人严重到安静时也会流汗，像这样的出汗异常就要引起注意，不仅影响人们的日常生活，而且也往往是某些疾病的先兆。比如风湿热、甲状腺功能亢进、结核病、内分泌紊乱、植物神经失调等疾病均可引起出汗异常，而产后、疾病后、手术后体质虚弱也会导致出汗异常，这其中以更年期出汗异常最为常见，女性多见，男性亦有。

出汗异常中医称之为“汗证”，医院每天都有不少汗证的患者前来就诊。白天清醒的状态下活动后出汗，称为自汗，夜间出汗，清醒时就停止的称为盗汗。一些人身体有湿热的，出汗色黄明显，内衣都可以染成轻度的黄色，称为黄汗。

    中医认为自汗与人体气虚有关，人的体表有营卫之气在其中运行，其强弱与肺、脾脏腑的功能关系密切。如果脾肺气虚，不能固摄津液，或者营卫之气不协调就会出现自汗症状。而盗汗一般认为与阴虚有关系，有心阴亏虚、肺阴不足，也有肝肾阴虚的。而黄汗认为与湿热有关。

    自汗患者多表现为体质虚弱，容易感冒，活动后易出汗，不耐劳力。有一些气虚患者会兼有阴虚，除体质虚弱外，还有内火旺、身体发烫，手脚心热，心烦易燥，多数会伴盗汗；还有一些患者气虚情况比较重，导致阳气亏虚，主要表现为怕冷怕风，出汗冰冷，手脚凉等情况。更有甚者，会有阴阳两虚，动则怕热汗出，不动又怕冷的情况。

    针对不同类型的汗证患者，调理的方法各有不同。对于气虚型自汗患者，建议调补为主，加强固摄，平时可以多吃如黄芪、大枣、山药等补气食材加以调理。气阴两虚患者，当从益气养阴、滋阴清火着手，可食用百合、银耳、枸杞、洋参等食材调理。对于属于气虚及阳引起的阳虚型自汗，不能清热止汗。曾遇到一位50多岁的江都女性患者，每天出汗淋漓，全身冰凉，特别怕冷，即使夏天也要穿棉拖鞋，极容易感冒。夏天患者就诊时，别人都穿得短袖，而她却裹着厚厚的外套，与普通补气等方法不同，通过用温阳固摄的方法调理，患者的自汗症状才得以明显改善。在平时的自我保健方面，应当保持平稳的心态，控制情绪，少发火；饮食也要注意少食火热辛辣刺激的食物，少饮酒。同时注意及时增减衣物，预防感冒。