3月25日下午,一场干货满满的中医药融合沙龙在我院举办,活动由姚毅全国老药工工作室、张先林全国老药工工作室、张先林江苏省老药工工作室,联合江苏省中医院药学部承办。来自江苏省中西医结合医院、南京市中医院、苏州市中医院的老药工工作室成员,以及部分临床专家、青年药师齐聚一堂,围绕甘草展开研讨互动。
一味甘草,千年底蕴
继上次的“当归”“白术”,这次研讨的主题药材是“甘草”。 甘草,自古便有“国老”之称,味甘性平,调和诸药,是中医方剂中出场率最高的“配角”,更是许多经典名方中不可或缺的“灵魂”。本次沙龙延续“杏林论药”系列“医药共研、医药融合”的初衷,不以现代定性定量为唯一标准,而是借助老药工的经验智慧,从本草源流、道地变迁、中药药性、炮制技艺、临床应用等维度,重新读懂这味“小小甘草”的“大有乾坤”。

从“甘”之回感到“六定”之道
黄亚威主任先对“甘草”这一名称进行解释,“甘”即它的味道,但不等于甜,而是回甘的感觉。“草”表明其草本植物的属性。然后从甘草的历代本草记载切入,深入分析了甘草的药性,梳理了其基原、产地变迁与炮制沿革。围绕甘草的道地药材标准(六定原则)、品质鉴别方法等内容展开讨论,旨在为临床提供更适宜的甘草饮片,确保其疗效稳定。同时黄亚威主任带来了不同产地、不同形态的甘草饮片,现场讲解如何通过外观、质地、气味等传统经验辨识真伪、评判优劣,让在场听众能更深刻的了解甘草。张先林老药工指出古代炙甘草的炮制方法是将甘草直接放在火上烘烤,与现代炙甘草的炮制方法存在出入,因此会导致临床疗效差异。并强调我们做中药炮制的目的不仅仅是为了增加一个炮制品种,而是为临床服务。

从“甘”与“甜”之辨到“相反相成”之思
来自心内科的刘健主任从临床诊疗角度对甘草的药性进行深入的解读,强调“甘”与“甜”的区别,“甘”是回甘、滋养的感觉,是药性的体现;而“甜”是单纯的味觉刺激。而“国老”之称意为甘草是和事佬,能调和各方,而非简单的“调味料”。讲解了药性理论的内核即方向(起点在五脏六腑)、力度和作用范围。同时也强调了中药炮制的核心目的是“规范药性”,而非简单的“改变药性”。例如炒甘草可减轻其壅滞脾胃的副作用,使其焦苦入心,更适合治疗心律失常;而蜜炙甘草则因过于甘甜而产生壅滞,效果不佳。若炮制方法若与临床需求不符,则失去了意义。最后强调十八反等禁忌应基于临床实践进行重新审视和修订,而非简单地将其视为禁忌。例如《金匮要略》中的“甘遂半夏汤”已证明甘草与甘遂可同用,可能体现了“相反相成”的原理,即配伍后药效增强而非产生毒性。姚毅老药工指出举办杏林论药的目的是培养大家的中医药思维,因为我们太过于关注中药的成分,而忽视了中药的药性,中医调理身体的核心理念是利用阴阳五行相生相克来帮人体和大自然相匹配,而中药药性对人体纠偏起到重要作用。并强调我们要改变思维方式,不能唯成分论。

医药对话,融合共进
在讨论环节,来自江苏省中西医结合医院、南京市中医院、苏州市中医院老药工工作室成员以及部分临床专家、青年药师踊跃交流,围绕甘草的炮制方法、甘草制成散剂等实际问题展开热烈探讨。这样的“医药对话”不仅打破了学科壁垒,更让“知医懂药”从理念走向实践。
传承火种,点亮未来
“杏林论药”系列活动,形式是医药共研,核心是医药融合,目标是培养一批真正“懂医知药”的中医药人才。正如主持人在开始时所说:“我们希望通过这样的沙龙,让更多年轻人对中医药产生兴趣,让老药工的经验不只是记忆,而是能够传承下去的火种。”
小小甘草,承载的不仅是药性,更是中医药“医药不分家”的千年智慧。下一场“杏林论药”,我们继续以药为媒,共话传承。